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刘爱华
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知识库 过敏性紫癜肾炎多久能治好
过敏性紫癜肾炎多久能治好
发布时间:2024-03-23
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紫癫性肾炎,不能笼统地说,能不能治愈,要看它的病理类型:1、对于轻微者,一过性尿常规出现异常,无需特殊治疗,同时积极找出过敏原,若为食物或药物,要停止继续服用。2、抗组胺药物治疗。3、糖皮质激素,对控制皮疹、腹痛、关节炎疗效好,泼尼松持续六个月。4、急进性肾炎表现,给予免疫强化治疗,选择细胞毒药物、环磷酰胺及硫唑嘌呤或长春新碱。5、新月体肾炎时,用糖皮质激素也有效,用药要早,且疗程足,3个月左右。当肾功能出现急剧下降时,应用激素冲击疗法或者加用血浆置换法,也可以静脉滴注丙种球蛋白或抗凝疗法。6、中药要选用凉血止血的药物为主。本病的肾外表现,一般为自限性,偶可复发,累积肾脏50%以上,尿常规异常持续较长时间,并在感染后加重。大部分预后良好,少部分持续肾功能减退,表现为肾炎或肾病综合征者,预后较差,也与病理表现有关。

建议患者当出现肾功能不全时必要时应当进行优质低蛋白饮食,联合α-酮酸进行治疗,以免患者出现营养不良,患者一定要在正规医院专业生指导下完善相关辅助检查、评估患者病情,必要时还应当进行肾脏穿刺活检术来明确患者具体肾脏病变组织学类型以及病变活动性和严重性,从而有利于指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施,必要时还难应用糖皮质激素进行免疫治治疗。在临床上不建议过敏性紫癜肾炎患者喝酒,过敏性紫癜肾炎患者平时时应当注意戒烟戒酒、避免进食辛辣油腻或者其他具有刺激性的食物,患者在饮食上应当尽量做到低盐、低脂、优质蛋白饮食,所谓优质蛋白指的就是蛋类、奶类、瘦肉等。紫癜性肾炎患者平时应注意保持规律作息、避免过度劳累、避免避免应用肾毒性药物,注意规律的服用相关药物来控制患者病情,规律门诊复诊,注意保持心态平衡、避免紧张焦虑情绪。

过敏性紫癜本质上是一种血管炎,主要累及的是毛细血管和细小血管,原因很复杂,病毒感染、细菌感染、食物、药物都有可能会导致过敏性紫癜的发生。本病多发生在儿童和青少年,好发生在下肢,尤其是小腿的伸侧。在发病的早期本病常常会有一些上呼吸道感染、发烧(主要是低热)、乏力、全身不适等前驱症状,然后在小腿或者脚面会出现针尖到黄豆大小的紫癜、出血性的丘疹或者瘀斑,部分皮疹有融合的倾向,常常是分批出现。本病病程长短不一,有的可能时间长一些,有的在1-2周内都能够控制。除了累及肾脏病的患者,一般预后比较良好。


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过敏性紫癜肾炎多久能治好
对于过敏性紫癜肾炎的治疗,首先是需要通过检查尿常规,尿蛋白定量,肾功能,必要的时候可以检查肾穿刺活检,来评估疾病的严重程度,从而针对性地选择药物进行治疗。一旦出现这种疾病,将需要长期的药物进行治疗,因为这不是一个可以被完全治愈的疾病,但是可以通过药物控制来保持病情的稳定,预防出现肾脏损伤。对于些病情比较轻的,可以选择ACEI或者ARB类的药物来保护肾脏,减少尿蛋白,对于一些病情比较重的,可以使用激素,免疫抑制剂这些。过敏性紫癜肾炎在临床上很常见,这个疾病主要是由于过敏性紫癜引起来的一些免疫复合物在肾脏沉积引起来的肾损伤。
潘永源
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近年一项分析表示,对于肾脏病变的长期预后没有很大的获益,临床表现较重,特别是肾活检表现为较多新月体形成的患者,还可以按照新月体肾炎二型应用甲基泼尼松龙冲击疗法,而后以糖皮质激素联合细胞毒药物或者免疫制剂。慢性肾脏病常用的药物也可以用于过敏性紫癜,肾脏病患者的短期和长期预后相对良好,尤其在儿童患者,一般认为成年人出现终末期肾衰的危险性较儿童较高,特别是年龄大,以急性肾炎综合征起病或者表现为持续性肾病综合征的预后较差。肾脏病理改变的程度往往是决定预后的关键因素,终末期肾脏病患者可以进行透析或者病变静止后做移植。在临床过程中间应注意控制高血压,使用ACEI或者ARB降低血压,减少蛋白尿和保护肾功能。
林云华
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