赖光辉
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支气管扩张鉴别诊断
发布时间:2024-03-26
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支气管扩张需要跟以下疾病鉴别:肺结核,肺结核患者往往表现为盗汗、低热、全身乏力、消瘦,结合中毒的症状,同时有可能伴有咳嗽、咳痰、咯血,痰量一般比较少,啰音一般都是位于肺尖,胸片往往会肺扇部有斑片状浸润影,痰中有可能会找到结核杆菌,或者查找到结核杆菌。支气管扩张需要鉴别的疾病主要为慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、支气管肺癌和弥漫性泛细支气管炎等,仔细研究病史和临床表现,参考影像学、纤维支气管镜和支气管造影的特征,常可做出明确的鉴别诊断。支气管扩张的诊断主要根据间断性肺部感染咳痰和浓痰反复咳血的病史,相应查体所见,对持久性咳嗽咳大量脓痰反复咳血,肺部固定性持续不变的湿性性罗音。
支气管扩张治疗第一是清除过多的分泌物,有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。如果是你指的是增强免疫的疗法的话,目前没有这种支气管扩张的中医疗法,如果支气管扩张合并感染的话,是需要抗感染治疗的,支气管扩张出血的话、咯血的话是需要到医院治疗的,如果咯血量非常大,需要做支气管栓塞手术。支扩的病人,因为长期的咳嗽咳脓痰,促进痰液引流就非常重要,首先提到的就是体位引流,可以在家里做,也可以到医院去通过护理人员来辅助,使他符合一个病灶在下,患者是能够充分引流的一个体位。
一般情况下大部分病人不要手术,那么之后呢另外一个治疗,就病因治疗里面除了一个就是直接手术,就是没有咯血,如果他局限以前一个反反复复的感染,好多黄痰,好多痰,发烧,血象高,还有反反复复大咯血,这种病人如果病灶比较局限,那就手术切掉去。但是其急性加重时多因呼吸道感染而使其急性发作,此时需要予以强有力的抗生素抗炎,配合必要的祛痰平喘对症处理。治疗支气管扩张一般主要采用两种方法,一种是保守治疗,主要是做好平时的预防以及对症处理。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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