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商建伟
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知识库 扩张性心肌病的临床表现
扩张性心肌病的临床表现
发布时间:2024-03-24
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晚期上述症状以外还可以出现腹胀,食欲减退,水肿,胸水腹水,发病的各个时期都可能出现血栓栓塞和猝死,扩张性心肌病的心脏左右室普遍扩大,以左心室更为明显,可伴有心肌细胞的变性坏死,纤维化和钙化等病理表现,容易在心尖部位形成附着在室壁上的血栓。​扩张性心肌病男性多于女性,一般发病的早期也没有临床症状,偶尔在严重的呼吸道感染或者剧烈运动时感到心慌,体检可以正常,在超声心动图检查时发现左心室扩大,发病中期可以出现心力衰竭和心率失常的症状,如疲劳,乏力,胸闷,憋气,不能平卧,心慌等。

一般大多数的晚期扩张型心肌病患者,通常还会出现心悸不安、心慌、多汗、疲乏无力、嗜睡、疲倦等一些全身性反应,尤其在恶化或还会伴有剧烈的心绞痛,四肢也会持续性的水肿,所以说扩张性心肌病晚期的症状还是比较严重的,一定要及时的进行预防,检查治疗。扩张性心肌病病患者晚期会出现呼吸困难、胸痛、心慌以及心率失常的症状,同时下肢为反复性的水肿,部分患者还会持续性的低烧,肝脾也会变得肿大,严重时会导致呼吸衰竭和心力衰竭,甚至会有生命危险,所以说要尽快的治疗。

扩张型心肌病的治疗,包括针对急性失代偿期的治疗,这个时候很多患者合并有低血压和休克。非药物治疗包括CRT。药物治疗常用的有ACEI或者ARB,β受体阻断药,地高辛口服利尿药及补钾药等。对于晚期的患者,需要进行机械辅助治疗,也可以进行心脏移植的治疗。


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扩张型心肌病的临床表现
由于扩张型心肌病的临床表现主要是由心功能减低引起的,所以,在疾病早期阶段心功能还没有明显减低的时候,可以没有任何症状,体格检查也可以是完全正常的,病人经常为了检查其他疾病或者体检的时候做胸片,才发现心有轻度扩大,做心脏彩超就可以发现左心室有轻度扩张,左心收缩功能也会有轻度减低,才发现扩张型心肌病。到了疾病的晚期阶段,会有非常明显的充血性心衰症状,肝脏肿大、水肿、腹水等表现都会出来,有些病人会出现心律失常,甚至导致猝死,有些病人会发生血栓栓塞。疾病发展到中期阶段的时候,就会出现轻度疲劳、乏力、气短、心慌等症状,还是心功能减低的症状。扩张型心肌病在临床上的表现,根据疾病进展阶段不同也会不同。
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