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痛风性关节炎是一种嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少,致使尿酸沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨质而引起关节周围软组织出现明显红肿、热痛、局部疼痛剧烈的慢性关节炎。很多人痛的时候才会找医生,不痛就不吃药,这种观念是不对的,即使是长期服药的患者一但停药,尿酸也会出现反弹。由专科医生跟进,不要这里看一次,那里看一次。痛风患者宜选用低嘌呤的食物,少吃海鲜、牛肉、酒类、豆类、蘑菇类食物,可以少量饮用红酒;
痛风性关节炎在治疗的时候,主要是分为两个时期:1、急性关节炎发作期的时候,一般是选用抗炎药物来抗炎止痛、消肿对症处理的,越早用药效果越好。所以一定要及早的应用,通常可以选用秋水仙碱或者非甾体抗炎药,比如美洛昔康、塞来昔布、依托考昔片、布洛芬、扶他林等,也可以使用小剂量的糖皮质激素来进行治疗。尤其是对于老年人伴有胃肠道功能紊乱,以及肾功能衰竭的患者,通常秋水仙碱和非甾体抗炎药不良反应较大,所以可以选用激素治疗。2、病情缓解期的时候,应用降尿酸药物来控制血尿酸浓度,可选用别嘌呤醇、非布司他或者苯溴马隆等。
痛风性关节炎急性发作期应尽早使用抗炎止痛药,禁用降尿酸药物,及影响尿酸排泄的药物,注意休息,多饮水,维持饮食治疗。一、卧床休息,抬高患肢,疼痛缓解后可活动。二、抗炎止痛,由于秋水仙碱毒性较大,而且非兹体类抗炎药具有与其相同的疗效,目前通常尽早给予兹体类抗炎药物,常用的药物有舒磷酸,哈西米辛,双氯芬酸等,都有较迅速的抗炎止痛作用,而且不良反应较少,当关节炎反复发作,症状较重,对上述药物无效或产生不良反应时,可考虑使用肾上腺皮质激素。三、秋水仙碱,对于症状较重难治性病例,秋水仙碱具有快速控制疼痛和消炎的作用。四、降尿酸药物不仅没有抗炎止痛,治疗急性关节炎的作用,而且还会由于不正确的使用,使血尿酸下降,促使关节内通风时表面溶解,形成不溶性结晶,而加重炎症反应,因此在关节炎的急性期,也禁用抑制尿酸排出的药物。