耳朵里面痒，我们可以考虑有以下几种情况：第一种情况，反复用掏耳勺掏耳朵，形成了慢性外耳道炎，表现为耳朵里面很痒。这种情况要戒除用掏耳勺反复掏耳朵的坏习惯，可以用硼酸酒精滴耳剂滴湿棉签，用棉签擦洗耳道，这样可以起到止痒的效果；第二种情况，考虑耳朵患有了湿疹，由于耳道狭长、细小，耳道内湿疹，表现耳朵很痒，有皮屑一样的湿性分泌物。我们要用生理盐水冲洗耳道内的分泌物，局部给予消炎治疗，可以局部涂擦丁酸氢化可地松乳膏，可以口服治疗湿疹的药物，如防风通圣颗粒等。

第一种情况考虑是外耳道湿疹伴感染。会出现耳朵痒，同时耳朵流水，因为湿疹发生时间比较长，可能会诱发外耳道的感染。临床上既要治疗湿疹，同时治疗外耳道炎。第二种情况是外耳道耵聍伴感染。耵聍属于异物，可能会刺激外耳道发痒，可以诱发外耳感染，出现疼痛。这种情况要到耳鼻咽喉科，将耵聍取出来或者冲洗干净，外耳道滴抗生素。第三种是外耳道长期使用抗生素治疗耳朵的不适，诱发真菌感染。常见的有慢性化脓性中耳炎。真菌感染的患者，因为外耳道炎症的刺激出现疼痛，但疼痛不会很明显。需要清除真菌块，同时用上相应的药物涂擦。

耳朵有积液会有耳鸣、耳闷或者听力下降症状。所谓耳朵有积液，也就是临床描述的中耳鼓室积液。由于积液的存在，会影响鼓膜和听骨链对声音的传导功能，表现有耳鸣、耳闷和听力下降等临床症状。中耳鼓室积液通常见于以下几种情况：一、分泌性中耳炎，绝大多数是感冒后咽鼓管急性炎症导致。二、鼻咽癌，有些患者是以鼓室积液为首发症状而就诊，因为鼻咽部肿瘤压迫咽鼓管咽口导致。三、隐性脑脊液耳漏，大多数是后天性，如外伤或者医源性，极少数是先天性。