刘薇
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脑梗塞最佳恢复期
发布时间:2024-03-24
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如果患者血糖升高,应积极进行降血糖治疗,主要药物包括二甲双胍、瑞格列奈,必要时可皮下注射胰岛素调控血糖。对于高血压的患者,应积极调控血压,使血压平稳,不可或高或低,临床上主要应用长效制剂,包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平以及依那普利等。同时,长期给予二级预防治疗,包括口服阿司匹林和氯吡格雷,抗血小板聚集。口服他汀类药物,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀,调脂、稳定斑块。
对于脑梗塞的病人,主要的危险因素包括高血脂、高血糖、高血压和高同型半胱氨酸血症。对高同型半胱氨酸血症的患者,主要应给予降同型半胱氨酸治疗,常用的药物有维生素B、腺苷钴胺、甲钴胺和叶酸片。对于糖尿病的患者以低糖饮食为主,比如平时可以少食甜点以及含糖量高的食物;同时,对于脑梗塞的患者应该戒烟、忌酒,适当锻炼,增强体质,平衡膳食,均衡营养。
中老年患者脑梗塞的症状主要取决于梗塞的具体部位,常见的有以下几种:1、基底节区梗死,以内囊梗死为主要代表,典型的患者有三偏征,表现为梗死病灶对侧的肢体偏瘫、偏身感觉障碍以及偏盲。如果是丘脑梗死,常常会有梗塞病灶对侧的偏身感觉障碍,以中线为分界线,麻木比较明显。2、小脑梗死,以头晕和共济失调为主要表现,患者还有眼球震颤、吟诗样语言,查体有病灶侧的肌张力低下。3、脑叶梗死,不同脑叶梗死症状也有所不同,额叶和颞叶梗死比较容易引起记忆力下降、精神障碍,额叶也可以引起共济失调。枕叶梗死以视力障碍最为多见,多有视野缺损,顶叶梗死则往往有体象障碍。4、脑干梗塞,典型的脑干梗死可以有高热、昏迷、四肢瘫痪,有多组颅神经受累的症状,常常有视物成双、延髓麻痹的症状,包括饮水呛咳、吞咽困难。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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