血糖高一般指的是糖尿病，糖尿病如果血糖高时间长了就会造成血管破坏，血管的结构和功能就会损害，人出现血管的硬化，这个弹性很不好，很僵硬，所以当心脏这个血打出去的时候，血管里压力就会升得很高。如果病程超过25年以上病人，那么这个血压高的比例是相当高的，按照我个人临床上的体会，都会有百分80到90病人会引起高血压的。所以病人血糖控制不好时间如果长了，很多人会有高血压，时间越长，血压高的比例也越高。

有几种情况的高血压病人可以先不吃药，主要有白大衣型高血压，就是有的病人到医院见到穿白大衣的医生，比较紧张，测血压要高于正常，而且在家量的时候血压是正常的，这种情况病人可以先不吃药。第二种病人，通过生活方式改变，比如饮食上低盐、低脂、戒烟、限酒，避免劳累，避免熬夜，这部分病人通过减轻体重，通过这种方式的改变以后，血压降到正常，也可以先不吃药。再有一种高血压，是继发性高血压，这种病人就是有特殊的原因，比如肾动脉狭窄引起的高血压，再或者嗜络细胞瘤引起的高血压，它的原发病解除了，比如肾动脉狭窄，比如做了冠脉介入，置入支架肾动脉狭窄解除了，他的血压就正常了，这种病人不需要吃药。嗜络细胞瘤的病人，如果术后已经做切除了，血压也正常了，也不需要吃药。

如果晨起有口服降压药，下午血压偏高，说明降压药持续的时间不够长或者降压药的剂量不够量，可以更换为长效的降压药，如氨氯地平、缬沙坦；由于每个人的个体差异，部分患者每天下午血压偏高，这种情况建议去医院查24小时动态血压，了解具体血压随时间变化的规律，方便调整降压药。大部分高血压患者在晨起6-8时和下午的5-7时有两个血压的高峰期，这是受人体激素分泌影响的结果。或者服用单片复方制剂，如联合氨氯地平、缬沙坦；