慢性白血病不想急性白血病那么起病急骤，在发病早期可能没有什么症状，而且骨髓功能是正常的，本病常年保持稳定，最后会转变为恶性疾病。目前对慢性白血病的诊断通过临床表现和实验室检查来确诊，下面我们来让专家来介绍一下慢性白血病的诊断。

慢性白血病的诊断主要是通过临床表现来确定的。因此，慢性白血病的症状至关重要。

慢性白血病患者早期可有倦怠乏力、逐渐出现头晕，心悸气短，消瘦，低热，盗汗，皮肤紫癜，皮肤瘙痒，骨骼痛，常易感染，约10%病人可并发自身免疫性溶血性贫血淋巴瘤贫血淋巴瘤贫血淋巴瘤贫血淋巴瘤。

慢性白血病的体征

(1)淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大最常见，其次是腋窝、腹股沟和滑车淋巴结肿大，一般呈中等硬度，表面光滑，无压痛，表皮无红肿，无粘连。如纵隔淋巴结肿大，压迫支气管引起咳嗽，声音嘶哑或呼吸因难。CT扫描可发现腹膜后，肠系膜淋巴结肿大。

(2)肝脾肿大：肝脏轻度肿大，脾肿大约占72%，一般在肋下3～4crn，个别患者可平脐，肿大呈度不及慢性粒细胞白血病明显。

(3)皮肤损害：可出现皮肤增厚，结节，以致于全身性红皮病等。

慢性白血病的鉴别诊断

慢性粒细胞白血病

白细胞升高明显(100×109～500×109/L)，骨髓中以中晚幼粒细胞增生为主，中性粒细胞碱性磷酸酶减少或消失，有Ph‘染色体阳性，脾肿大显著。

慢性单核细胞白血病

白细胞计数轻、中度增高，肝、脾、淋巴结肿大不显著，血象和骨髓象以成熟单核细胞为主，偶见幼单核细胞。

贫血淋巴瘤贫血淋巴瘤贫血淋巴瘤贫血淋巴瘤

淋巴结呈进行性的无痛性肿大，深部淋巴结肿大可压迫邻近器官，血象无特殊变化，骨髓涂片和活检找到Reed—sternbery细胞或淋巴瘤细胞。淋巴结活检可见：正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织细胞所破坏;被膜周围组织同样有异常淋巴细胞或组织细胞浸润;被膜及被膜下窦也被破坏。

淋巴结结核

常为颈部局限性淋巴结肿大，淋巴结质地较软，有压痛及粘连，甚至坏死或破溃。淋巴结活检：有结核杆菌或干酪样坏死。抗结核治疗有效。

以上我们专家给大家介绍了慢性白血病依照临床表现的诊断和鉴别诊断，由于慢性白血病在发病初期仅是乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进症状，所以在早期很容易被忽视。

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