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谢洋春
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知识库 孕晚期怎样防治晚期产后出血?
孕晚期怎样防治晚期产后出血?
发布时间:2024-03-22
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晚期产后出血是引发产妇在产后死亡的四大原因之一.所以晚期产后出血是很严重的一种产后并发症.但是虽然晚期产后出血往往会在产褥期发病,但是在产前我们就要做好预防晚期产后出血的准备工作.那么在孕晚期给怎样防治晚期产后出血呢?

主要病因

一、胎盘胎膜残留为最常见的原因。二、子宫复原不全、胎盘附着部位复原不全。三、剖宫产术后晚期出血,多发生于术后2~6周。四、因切口影响子宫收缩,或缝线溶解、松脱,或感染使刀口裂开,或因缝线过密造成局部缺血坏死;或切口选择过低,接近宫颈外口,此处组织结构以结缔组织为多,故愈合能力差,出血较为严重。其他原因还有滋养细胞疾病、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌、性交损伤等,均可导致晚期产后出血。

临床表现

一般新妈妈在分娩24小时后,都会有少量的血性液体从阴道流出来,且随着时间的推移,这种现象会渐渐消失。但个别新妈妈产后5~6天,仍存在子宫大量出血,就不正常。这种晚期出血应引起高度重视。晚期产后出血多发生在分娩后数日,甚至20~30天之后,可以表现为产后持续阴道出血,少量、中量或大量出血或于分娩后突然大量出血。不同原因所致的出血期临床表现有所差别,如剖宫产后的出血者可能发生在产褥末期,多表现为急性反复大出血。胎盘及胎膜残留,或胎盘息肉所致的大出血,在发生大出血前可连续有少量阴道出血,恶露增多,一般无腹痛症状,但失血过多过急,可致休克,应引起高度注意。

预防措施

因引起晚期产后出血的原因大多是胎盘及胎膜残留,这就要求医护工作人员在胎盘娩出后,必须仔细检查胎盘或胎膜有无残留,胎膜边缘有无断裂的血管残痕等,均需及时处理。剖宫产的子宫切口必须看清楚出血点:结扎后再缝合子宫,缝合松紧间隔要适当。对于新妈妈自己来讲,应该警惕如下现象,比如产后阴道出血时间较长,或伴有异味等,此时就应及时就医,提高自我防范的能力。

治疗方法

产后有少量或中量流血、持续不净者,医生会给予缩宫素、麦角新碱、益母草膏、生化汤、云南白药等药去止血,促进子宫收缩;同时适当应用广谱抗生素以抗感染治疗,辅以维生素等支持疗法。对疑有胎盘、胎膜残留,或胎膜附着部位复旧不全者,刮宫一般能奏效。对剖宫产后止血病人的处理原则,是用宫缩剂和止血药。如有滋养细胞或其他肿瘤者,医生会做相应的治疗。

以上就是对于孕晚期预防和治疗晚期产后出血方法的介绍.晚期产后出血这种疾病应该引起孕产妇们的高度注意,因为在晚期产后出血发生后,如果没有任何的预防措施,往往会手忙脚乱对于晚期产后出血的治疗十分不利。


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孕晚期产后出血指的是分娩结束24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1-2周发病最常见,也有迟至产后2月余发病的。需及时就医,或在医院内及时对症处理。孕晚期产后出血最常见的原因就是胎盘、胎膜残留。残留的组织发生变形、坏死,形成息肉,当坏死组织脱落时,引起出血。还可见于蜕膜残留,子宫胎盘附着面感染,剖腹产术后子宫伤口裂开等。首要的治疗措施是止血,给与抗菌素和宫缩剂。疑似因胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者,要及时行刮宫术。刮出物送病理检查,以明确诊断。疑似有剖腹产术后子宫切口裂开者,若出血量少,可予以密切观察;若出血量多,可经皮股动脉插管行子宫动脉栓塞及髂内动脉栓塞术。其他原因引起的可采取对症治疗。对于这类产妇,医护也要做好密切观察阴道出血情况,产妇生命体征。一旦发生此类疾病,医护和产妇都是保持冷静,积极寻找出血的原因,及时对症处理。
李奇蕊
发布时间:2024-03-23