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出现这种情况以后,首先建议到医院就诊行必要的查体和辅助检查,明确诊断,如影像学评估股骨头坏死1到2期,且患者年轻,尽量保髋治疗,包括限制患肢负重,活血止痛,必要时微创手术如髓芯减压或者带血管蒂的腓骨植骨等改善股骨头的血供。如果患者去医院进行检查,目前处于早期股骨头并没有出现塌陷,那么患者可以首选保守的治疗措施来进行治疗,比如应用于非甾体类的抗炎的药物来进行缓解疼痛,常见的药物可以选择双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布、尼美舒利等一些药物,然后患者应该严格的卧床休息,千万不要再给髋关节太大的压力,以免使疼痛的情况或者是病情更加的严重。对于股骨头坏死,首先应评估股骨头坏死的具体原因以及坏死程度,其次再采取针对性的治疗。
股骨头坏死是一种常见病,它的分期按早期、中期、晚期,另外还有四期分法和五期分法,一般说的股骨头坏死,后期一般是中期或者晚期,股骨头坏死以后出现了跛行、知觉疼痛,通过休息不能缓解,况且髋关节功能明显障碍走路受限,这时一般是中晚期了,但是如果要确诊是否到了中期或者晚期,应该通过X光片可以看见股骨头已经塌陷、关节变窄、有明显的骨赘形成,肢体不正常的时候完全就是股骨头坏死的后期了,这时一般保守治疗相对困难比较大,因为这时股骨头的结构已经发生了变化,很难通过保守治疗取得比较满意的功能,这时大部分需要进行关节置换。对于晚期的股骨头坏死,通常需要积极地进行完善各项术前检查,排除手术禁忌,尽量将手术的风险降到最低,在全麻或者腰硬联合麻醉下积极的进行人工全髋关节置换术,术后需要尽早的进行下地活动,但是最好扶助行器进行下地活动,千万不可以摔倒了,需要积极地进行刀口换药消毒,预防感染的发生,积极地应用一些抗凝的药物预防血栓的发生。股骨头坏死它的晚期一般会出现剧烈的疼痛,主要表现为患者静息的疼痛,也就是患者在睡觉的时候或者是休息的时候都会痛醒。
保守治疗的方式,这种治疗方式,针对股骨头坏死的早期,也就是股骨头坏死的一期和二期,在股骨头的外型保持完整的情况下,可以采取保守治疗的方式,保守治疗主要是减少髋关节的使用,在临床上我们可以采取拄拐,使用助行器,坐轮椅或者是卧床休息的方式,如果髋关节疼痛比较严重,还可以采取髋关节的持续的牵引。如果已经到达了中晚期,发生了塌陷,出现变形,也影响到了正常的生活,建议是采取关节置换的手术来治疗,整个治疗的过程基本上一个月左右,患者就能够恢复正常的生活。股骨头坏死的治疗时间,依据坏死的严重程度及采用的治疗方法,有所不同。