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徐艳娟
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知识库 阑尾炎多久恢复
阑尾炎多久恢复
发布时间:2024-03-23
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阑尾炎一般分为两种手术方式,一种是传统的开放式手术,另一种是腹腔镜微创手术。传统的开放手术是在右下腹取一个4-5厘米长的斜行切口将阑尾切除,这种手术一般在术后7天才能够恢复。而腹腔镜手术是在肚脐的左右下腹部打三个0.5-1公分的小口进行操作,还有一种微创手术就是单孔腹腔镜手术,大约在脐部取一个1-2厘米的小孔就可以完成手术。微创手术恢复要比开放式的手术恢复快,术后第2天就可以下活动,一般术后3天就可以拆线或者不拆线也可以。术后1周就可以正常的生活了,所以阑尾炎术后一般需要1周就能够恢复。

这些年随着微创外科的发展,很多阑尾炎手术都是通过腹腔镜的方式打几个很小的眼来做,这种情况下腹壁的肌肉损伤很少,所以一般不疼,恢复得很快,达到微创的目的。所以为了防止术后疼痛的情况发生,如果情况允许还是选择微创的手术的方式来切除阑尾。阑尾炎手术是外科非常常见的一类手术,传统的方法用开刀方式,用麦氏切口,在髂前上棘到脐的中外1/3的连线位置做斜形的切口。相对术后几天,因为腹壁的肌肉损伤,病人还是会有疼痛的表现,尤其在活动、起床、卧床的情况下,肌肉收缩情况下,还是会有疼痛的情况发生。

如果是用药三天临床效果不见改善,复查血象血常规,crp(C反应蛋白),PCT(降钙素原)均无明显下降,临床症状无明显好转,包括变重的可能性。根据情况适当更换抗生素,选择更高级别的抗生素,甚至用到亚胺培南,西司他丁或者根据药名或者脓液培养的结果进一步的更换抗生素,选择药敏结果更为敏感的抗生素治疗阑尾炎,更为妥当。一般我们选择针对革兰氏阴性杆菌的二代抗生素为首选药物,一般临床选择头孢西丁,拉氧头孢,二代的抗生素为主,兼顾厌氧菌,如甲硝唑,奥硝唑。二联用药一般来讲针对阑尾炎均有效果,不管是术前还是术后。


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