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林云华
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知识库 强直性脊柱炎的药物治疗
强直性脊柱炎的药物治疗
发布时间:2024-03-23
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强直性脊柱炎早期主要表现为颈、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛,或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛。可以隐匿起病,甚至病人不能确定具体的起病时间,也可以是急性起病,突然出现关节肿痛,活动受限。强直性脊柱炎的早期很容易误诊,因为许多病人早期不是表现在脊柱的疼痛,不少是以下肢大关节肿痛为首发表现,许多医生没有意识到这一特征,导致误诊。

那么,哪些药物可以治疗强直性脊柱炎呢?

一、非甾体类抗炎药:

这些药物能缓解疼痛、减轻症状,但并不能阻止病情的发展,不能抑制脊柱强直的发生。由于这类药可减轻症状,有助于病人早期进行功能锻炼及从事正常工作、生活,其作用不可低估。这类药物种类、剂型很多,常用的非甾体类抗炎药有消炎痛、萘普牛、舒林酸(奇诺力)、双氯火痛(扶他林)、布洛芬、麦力通、带松等。

二、为慢性的作用药:

这类药物起效缓慢,与非甾休类抗炎药不同的是这类药可能通过抑制机体免疫功能,有延缓疾病发展的作用。这类药为治疗的主要药物,病人应长期服用而不能因为症状缓解即停药。这类药主要有柳氮磺胺吡啶和氨甲喋呤,其中以柳氮磺胺吡啶为首选。

三、为糖皮质激素:

一般不提倡首先使用糖皮质激素,只有对一、二类药物治疗效果不佳,关节炎症重,特别是关节积液,以及有关节外如内脏器官受累时才可考虑,而且剂量不宜太大,疗程不宜过长。


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强直性脊柱炎药物治疗
强直性脊柱炎的药物治疗包括以下几个方面,第一为非甾体类的抗炎药,无论是急性发病还是慢性病程中,都可以用非甾体类抗炎药来改善脊柱或外周关节疾病的症状。第二类是糖皮质激素,一般来说不主张用全身的糖皮质激素治疗强直性脊柱炎,但是对于一些有关节外受累的病变,比如说难治性虹膜炎的时候,可以使用糖皮质激素。第三类为缓解病情的药物,主要包括硫氮磺吡啶、甲氨蝶蛉、沙利度胺以及国内常用的雷公藤等药物,主要是用于外周关节受累的患者。第四类是生物制剂,主要是抗肿瘤坏死因子的药物,包括融合蛋白和单抗类的药物。
杨春喜
发布时间:2024-03-23