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刘爱华
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知识库 各类胰岛素的最佳注射时间
各类胰岛素的最佳注射时间
发布时间:2024-03-23
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一般来说,注射胰岛素必须在餐前进行,为了留出胰岛素吸收和发挥作用的时间,在使用短效胰岛素时,多采用餐前15—30分钟注射的方法。速效胰岛素发挥作用就更快了,使用这种胰岛素时不必提前打针。

也就是说,在使用这种胰岛素时,打完针马上就可以吃饭,故有人称之为餐时胰岛素制剂。在胰岛素与口服降糖药同时使用治疗2型糖尿病病人时,也可以开始即使用中效胰岛素或预混胰岛素制剂。单独使用中效胰岛素者,应在早餐前30—60分钟注射,预混胰岛素制剂应在餐前30分钟注射。

当然,也可放在晚睡前使用,以更好地控制空腹血糖。但甘精或地特胰岛素属超长效胰岛素制剂,可以早上打,也可以晚上打,而且不要求一定在进餐后注射。

对有“黎明现象”,即血糖在晚上比较稳定,清晨时会出现高血糖的人,为了避免因注射胰岛素过晚引起空腹高血糖,早餐前胰岛素注射应早,最好不晚于早7点。


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停用胰岛素的最佳时间
2型糖尿病使用胰岛素后是否需终生给药,取决于胰岛β细胞功能恢复的程度。如果治疗后每日使用胰岛素的剂量逐渐减少,每日所需胰岛素剂量小于24单位且血糖控制满意,则说明病人胰岛功能有所恢复,可以考虑停用胰岛素,或改为口服降糖药的治疗方式。如果每日胰岛素用量无法逐渐减少,或有较重的慢性并发症,则应坚持使用胰岛素,其原因在于使用胰岛素是本身病情的需要。在临床上,确实有不少人在注射胰岛素后体重增加,于是造成了一个错觉,“打了胰岛素不吃也长胖”,好像打胰岛素后变得肥胖是不可避免的。实际上,胰岛素在这里起的作用,只不过是使营养物质得到充分利用而已。因为,胰岛素属于合成代谢激素,能够促进体内蛋白质、脂肪合成,当肥胖者胰岛素用量偏大时,易出现体重增加,因此,为了避免打胰岛素后体重增加,更要强调合理饮食和适当运动。当然,如果接受胰岛素治疗后糖尿病患者体重增加迅速,应重新调整胰岛素治疗的量,同时,加用双胍药,以降低食欲,减少胰岛素用量。此外,胰岛素在使用中,要随时调整药量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病对胰岛素不敏感,则需较多胰岛素;而服用某些药物,如糖皮质激素、避孕药、利尿剂、消炎痛也有可能会使注射胰岛
赵晓东
发布时间:2024-03-23