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孙冉
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知识库 小儿脑瘫手术
小儿脑瘫手术
发布时间:2024-03-24
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那么为什么脑子的损害会引起下肢的肌张力增高,而其他地方没有问题,可以想象大脑是上级,而掌管腿的脊髓相当于是下级,当上级受到影响之后,对于下级的控制就会减弱,那么下级就会自己给自己一些指令,去传递一些自己的冲动,从而下级形成了一个异常的回路且影响不到上级,所以上级随着脑损害慢慢地恢复之后,可能脑子和上肢都慢慢变好了,而下肢却因为异常回路的形成导致持续的往里面发放一些冲动,因为它得到上级的控制减弱了,所以这个时候会从肌肉传递一些冲动到脊髓,从脊髓再把冲突再传递回来再回到肌肉,这么一个恶性循环导致肌张力持续的增加,所以只要把感觉根做一个部分的切断,阻断回路,这样下级的这个异常的回路停止了,重新恢复到被上级所支配的时候,整个循环往复的传导术就恢复正常了。这个手术是在腰部做脊神经后根的一个切断,这种痉挛性脑瘫上肢和智力都是正常的,主要的表现就是下肢的肌张力的增高,所以只需要改善下肢的肌张力。

建议孕妇要做好孕期的保健工作,如果发生感染性疾病或者脐带绕颈等,要及时的在医生指导下进行合理治疗,而且需要定期进行产前检查,比如唐筛或者无创DNA,或者四维彩超进行大排畸等。导致胎儿脑瘫原因很多,如果孕检过程中有查出染色体等异常时,目前是可以通过检查全基因组等方式排除胎儿脑瘫的。无论是做胎心监护、四维彩超,还是无创DNA或者羊水穿刺,都不能完全排除并确诊胎儿是否脑瘫的。如果是因为感染、出血、外伤等导致的胎儿大脑发育不良,在孕期是没法用任何仪器检查出来的。

早期阶段指的是出生前到出生后的1个月期间,它的病因被认为和围生期危险因素有关,主要包括早产,低出生体重儿,脑缺血缺氧,产伤,先天性脑发育的异常,核黄疸,先天性的中枢神经系统感染等等。因此,如果孩子在出生前做好产检,避免有先天性的脑发育的异常,孩子的妈妈注意孩子的体重,避免早产和低出生体重儿,在生产的时候避免产伤,出生之后关注黄疸,避免胆红素脑病,那么孩子小儿脑瘫就会有很大机会被避免。小儿脑瘫指的是发育早期阶段各种原因导致的非进行性的脑损伤。也就是如果家族中有脑瘫的患者,脑瘫患者的孩子依然也会是一个正常的宝宝。


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小儿脑瘫手术
小儿脑瘫手术后恢复如何:外科矫形一般情况下主要是应用于痉挛性脑瘫的患儿,适用于步态趋于成熟的小孩,也就是说他的走步姿势基本上已经不太变化了,那么多数是在六到十岁的时候才开始进行,目的就是在于矫正畸形,改善的肌张力,改善肢体平衡,促进他走路姿势的恢复。实际上外科矫正手术治疗主要是针对这一类的孩子,手术的方式有一些叫肌腱手术,那么改善他肌腱的紧张程度、痉挛程度与神经手术、骨关节手术等等,那么目的就是促进他走路姿势的恢复,力求能达到他可以独立步行或者是保持基本正常一个姿态的目的。我们常说的痉挛性脑瘫的患儿走路姿势什么样的叫剪刀步,也就是说他走路的时候是双脚踮起脚尖,然后是交叉步态,也就是说走路的时候左脚和右脚是交叉型行进的,这种踮脚的有点像咱们以前的裹脚老太太一样走路,但是裹脚老太太顺着走、平行的走,但它是交叉着走,叫剪刀步。那么外科手术治疗不见得能完全的解决他痉挛性脑瘫的肢体的状态,但是对于畸形的恢复、肌张力的缓解,改善他肢体的平衡,促进他生活质量的提高,还是非常有帮助的。
孙冉
发布时间:2024-03-24