李红冬
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降糖治疗也要“斤斤计较”
发布时间:2024-03-23
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7月22日消息 - 5月15日,于夏威夷召开的美国精神病学会(APA)2011年会上报告的一项大规模回顾性研究表明,磺脲类降糖药可能具有抗抑郁的功效,接受磺脲类降糖药单药治疗的糖尿病患者同时服用抗抑郁药的可能性最低。
早在2007年,挪威Haukeland大学医院的Øivind Hundal博士就提出了一种关于抑郁症病理生理学的新假设,即抑郁症可能是“大脑的糖尿病”——颅内星形神经胶质的葡萄糖代谢减弱。在本项研究中,Hundal博士及其同事基于2006年挪威处方药数据库的资料,以确定患者在服用各种口服降糖药的同时使用抗抑郁药的情况是否存在差异。研究小组总共对年龄≥20岁的340多万人的数据进行了分析,评估了口服降糖药(双胍类、磺脲类和噻唑烷二酮类)与抗抑郁药同时使用的情况。
结果显示,磺脲类降糖药与同时使用抗抑郁药的几率显著降低有关,而磺脲类药物正是唯一一类直接刺激胰岛素释放的口服降糖药。磺脲类药物组同时使用抗抑郁药的比值比(OR)最低(OR,1.27;95%CI,1.21 ~ 1.34),其次是磺脲类联用双胍类组(OR,1.31;95% CI,1.26 ~ 1.37),以及磺脲类联用双胍类、格列酮组(OR,1.49;95% CI,1.34 ~ 1.67)。磺脲类药物单用或与其他药物联用者,同时使用抗抑郁药的OR值都显著低于单用双胍类药物者(OR,1.59;95% CI,1.54 ~ 1.64)和单用格列酮者(OR,2.08;95% CI,1.47 ~2.94)。
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