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李奇蕊
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知识库 帕金森病如何确诊
帕金森病如何确诊
发布时间:2024-03-24
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帕金森病确诊主要是依据临床表现,常见于中老年缓慢进行性加重,四项主征:静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常中,必备运动迟缓一下。其余三项至少具备一项,左旋多巴治疗有效,患者无眼外肌麻痹,小脑的共济失调,体位低血压,肌肉萎缩等表现。有以下疾病必须要除外帕金森病:第一,反复脑卒中发作史,伴帕金森病特征的阶梯状进展。第二,反复的脑损伤史。第三,明确的脑炎史。第四有抗精神病药物史。第五,一个以上的亲属患病。第六,CT扫描,可见颅内肿瘤。第七,接触神经毒类药物。第八,进展缓慢或发展迅速。第九,大剂量左旋多巴治疗无效。第十,三年以后仍然是单侧受累者。如果患者出现有帕金森病的四项主征时,需要及时到医院就诊,以明确诊断,并给予有针对性的治疗,以延缓病情进展,提高患者的生活治疗。

帕金森的患者20年不吃药,那是因为帕金森的症状20年内,还没有发展到需要用药治疗的程度,帕金森用药主要是控制帕金森的症状,当帕金森的症状影响了患者的日常和生活工作时,必须要口服药物来控制症状,口服药物要从小剂量开始控制症状在可生活自理的情况下,就不要再加量,因为量大了,容易导致出现耐药的发生,也就是小剂量、低剂量的维持达到一个满意的效果,临床上常用的药物有美多巴,还有森福罗等药物。帕金森疾病多发生在中老年以上,是属于神经系统的变性性疾病,确切的病因不明确。患者临床上主要表现为静止性震颤,运动迟缓,还有姿势步态异常。

血管性帕金森综合症的主要病因是由脑血管病变以及皮质下白质脑病等引起的,脑血管病变多见于:多发性腔隙性脑梗死、基底核腔隙状态、淀粉样血管病等。临床症状多类似帕金森。其病因主要为:1.感染。2.药物因素,如多巴胺受体组阻滞药。3.毒物因素,如一氧化碳。4.血管性,比如多发性脑梗死和脑外伤。主要的辅助检查有头部的核磁共振和头部的脑电图检查。本病的治疗:1.基础疾病治疗。2.改善循环。3.进行二级预防。4.抗帕金森药物治疗,如复方多巴胺,苯海索等。


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如何确诊帕金森病
要确诊帕金森病一般来说需要进行活检,但是在临床上进行活检的患者非常少,我们一般是通过患者的临床症状相应的辅助检查,来确诊患者是否存在帕金森病,患者如果存在肢体的震颤,运动的迟缓以及步态的异常等症状,患者就可以确诊为帕金森病,如果已经确诊帕金森病,这些患者需要及时应用抗帕金森病的药物进行治疗。如果患者年龄大于60岁,并且出现了进行性加重的肢体震颤、运动迟缓、肌强直、姿势和步态异常等症状,此类患者没有颅内的脑出血、脑梗死等原发病,这些患者一般就可能是出现了帕金森病。帕金森病如何确诊:得了帕金森病,很多患者自己不知道,会到医院里去进行相应的就诊。
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