张久亮
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初期佝偻病的主要表现
发布时间:2024-03-26
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严重的牙齿排列不齐釉质发育不良,胸部肋骨串珠、胸廓畸形、鸡胸、漏斗胸、四肢及脊柱、腕、踝部膨大形成佝偻病手镯与足镯、下肢畸形、O型腿或X型腿,脊柱弯曲,可有脊柱侧弯或后凸畸形,严重者可见于骨盆畸形女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。症状只能作为早期诊断的参考依据,血清学检查可以看到血清25羟D3明显下降,PTH升高,可以出现一过性的血钙下降,骨骼的X线可以是正常。儿童佝偻病主要是由于钙缺乏和维生素D缺乏所导致的。
佝偻病在早期会有一些表现,特别是早期多见于三个月以内的婴儿,常常会表现为夜惊、多汗、枕秃,有乒乓球样颅骨软化,到了六个月往上以后会出现颅骨的改变,比如方颅、颅骨变薄,然后胸廓会出现肋缘外翻、赫氏沟、肋骨串珠等表现。活动期症状:6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主,前囟边缘软,颅骨薄,轻按有“乒乓球”样感觉。佝偻病也就是营养性维生素D缺乏性佝偻病,多见于婴幼儿,主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育以及神经兴奋性的改变。
三个月后改预防量,治疗一个月后应复查,如临床表现,血生化,骨骼x线改变,严重骨骼畸形可考虑外科手术矫治,对于已有骨骼畸形的后遗症患儿,应加强体格锻炼,可采用主动和被动运动的方法矫正,对于有维生素d缺乏性佝偻病的高危因素是,在生长发育过程中,应避免过早的的承力性运动,如已经出现下肢畸形,可做肌肉按摩,增加肌张力,以纠正畸形。孩子佝偻病要高度重视,积极治疗,控制病情活动,防止骨骼畸形,及时补充维生素D、轻型或中重型佝偻病需大量长期口服维生素D制剂,不宜用维生素AD剂,以防维生素A中毒。佝偻病的治疗,主要还是看什么原因起来的佝偻病,一般维生素D缺乏性佝偻病就是主要是补充维生素D。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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