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赵晓东
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知识库 睡觉醒来手脚发麻
睡觉醒来手脚发麻
发布时间:2024-03-24
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睡觉起来手脚发麻是一种常见的临床症状,引起四肢麻木的主要原因有:1、糖尿病,糖尿病是一种代谢紊乱性疾病,主要临床症状有多饮、多食、多尿、体重减轻等,如果血糖控制不稳定可以引起糖尿病周围神经病变,如四肢麻木、坏疽等。2、脑梗塞,脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,主要是由于脑动脉硬化引起的,可以引起头晕、头疼、一侧或者双侧肢体麻木、肢体活动障碍等症状。3、血脂异常,血脂异常是指血脂黏稠,因睡眠后血流速度减慢、血脂黏稠引起四肢末梢供血不足的症状,如四肢麻木。睡眠姿势不正确也会引起四肢麻木,平时保持良好的睡眠习惯,不熬夜,饮食清淡,多锻炼,可以到医院进一步检查确诊。

能引起手脚发麻的原因是比较多的,比较常见的原因,有颈椎病,腰间盘突出,神经炎,糖尿病,神经功能紊乱,还有其他的一些异常情况都是有可能引起手脚经常发麻的。特别是长时间使用电脑,经常坐着不动,这种情况下很容易引起腰间盘突出等情况的,这种情况注意休息适当的活动,不要经常坐着会有改善的,一般问题不大。但是如果是老年人,也有可能是因为糖尿病或者是其他的异常情况引起的,出现手脚发麻不要大意,及时就诊对症治疗。

睡觉出现手脚发麻的情况,通常见于以下几种可能:

第一,脑梗的先兆表现。一部分脑梗的患者在发病前可以导致一侧肢体出现发麻的情况,另外,还可以出现看东西模糊、视力下降以及口角歪斜、流口水和不能正确表达自己意思的状况。需要进行头颅的磁共振以及血管彩超等相关的检查。

第二,可以见于颈椎病的患者。颈椎病可以压迫患者的血管以及神经,大部分患者表现为上肢的麻木,但是随着病情的发展,也可以出现下肢麻木等情况。需要行颈椎磁共振检查明确具体的原因。


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睡觉醒来手脚发麻
睡觉醒来手脚麻,首先,如果是偏身的手脚麻木考虑是脑血管疾病,睡觉醒来,晨起以缺血性卒中多见,是由于夜间睡眠时血流速度减慢,在血管狭窄的基础上病人出现血流速度的中断,就可以出现神经功能缺损的症状。其次,睡觉醒来手脚麻木可以见于颈椎病或者腰椎病,病人有颈椎间盘的突出、腰间盘的突出,夜间长时间睡眠之后导致神经根受到压迫,病人就可以出现手脚的麻木,可以发现压颈试验和直腿抬高试验阳性,建议病人就诊骨科。病人可以表现为手脚麻木,严重的时候还可以伴有头晕、语笨等其他神经功能缺损的症状,建议给予病人改善循环、活血化瘀以及抗血小板等对症治疗,必要的时候可以查头部核磁评估病情。
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正中神经在腕部嵌压性病变即腕管综合症,是骨科、内科和神经科医生在门诊遇到手指麻木最常见的原因之一,也是所有嵌压性神经病中最多见的一种。主要见于以手工劳动为主的患者,其发病率很高,如果能及早诊断、及时治疗,其预后很好,否则会给患者带来永久性手部残疾。本病女性多于男性,患者主要表现为手腕和手指麻木。其次可以有手部无力酸胀、手指僵硬、手笨拙等。麻木多局限于拇指、食指、中指和无名指的桡侧半,多于患者做一些屈曲手腕部的动作时诱发,如在做家务、看报纸、开车、打电话时发生,于夜间休息时加重,以至于患者常被麻醒,在不停甩手后麻木消失,这可能是由于睡眠时手腕部过度屈曲,导致腕管内压力增加,神经缺血。后期患者出现手指无力、易疲劳、不能持重物。行肌电图检查可进一步明确诊断。
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最后,睡觉起床手麻还可以见于脑血管疾病,特别是有高血压、糖尿病等脑血管危险因素的病人,由于夜间睡眠时血流速度减慢,特别是血液处于高脂、高黏的状态,就容易在起床的时候突发脑血管疾病,病人可以出现手麻,可以查头部CT或者核磁检查。睡觉起床手麻,首先,考虑是颈椎病,由于病人有颈椎间盘退变或者骨质疏松,夜间长时间的一个姿势睡觉,导致颈椎间盘周围的软组织、硬膜囊以及神经根受到卡压,就可以出现手麻。其次,睡觉起床手麻还可以见于腕管综合征、肘管综合征,是由于尺神经或者正中神经受到卡压之后出现的症状,建议就诊骨科,必要的时候可以查肌电图确诊。对于颈椎病引起的睡觉起床手麻,可以经过活动颈部或者针灸得到改善,可以查颈部核磁确诊。
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