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王东
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知识库 慢阻肺与哮喘的鉴别
慢阻肺与哮喘的鉴别
发布时间:2024-03-27
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支气管哮喘一般在小的时候就有反复的咳嗽和喘息的症状,发作时出现喘息,听诊双肺可闻及广泛的哮鸣音,多与接触过敏原或冷空气等有关,肺功能检查提示可逆的气流受限,支气管舒张试验阳性,一般情况下,胸部螺旋CT检查无异常改变。慢阻肺,多为中年发病,症状缓慢进展,多有长期吸烟,哮喘多为早年,比如儿童期发病,每日症状变化快,夜间和清晨症状明显,也可有过敏史,鼻炎和湿疹可有哮喘家族史。哮喘和慢阻肺的病人的胸部CT也是不一样的,哮喘的病人一般没有桶状胸,胸部CT纹理会增粗,而慢阻肺的病人,很多出现了桶状胸,肺纹理的变浅变淡。

那患了哮喘以后,那这个主要是靠预防,一般在五岁之前特别容易出现,所以要及时的增添衣物,或者是增强自身的免疫力,都有很大的作用,其次就是找出自己的过敏源对哪些食物或者是环境等各种因素导致过敏的话,远离这种过敏源,也可能达到一个远离哮喘的一个作用。加强锻炼身体,劳逸结合,养成良好的生活习惯,不抽烟不喝酒,不熬夜,加强营养,提高身体的抵抗能力,抵抗力增强了,哮喘就不容易反复发作。随着科学的发展,医学的进步,哮喘虽然不能彻底治愈,但是可以达到良好的控制。

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的抑制性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性有关,通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息气促胸闷和咳嗽等症状,强度随时间变化,多在夜间和或清晨发作,加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解,支气管哮喘如诊治不及时,随着病程延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。缓解期的治疗,可以使用白三烯调节剂孟鲁司特,以及缓释茶碱或者吸入型糖皮质激素,要在医生的指导下规律规范的使用。支气管哮喘是不能治愈的,也不能根治的。


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慢阻肺和哮喘的鉴别
因为慢阻肺的病人也会出现咳嗽、气喘,但是这两个毛病是不一样的,哮喘的病人多半是从青少年发病的,而慢阻肺多半是中老年发病的,那么第二个就是我们病史,哮喘病多半是有一些过敏史在里面,而慢阻肺病人比较少,另外一个慢阻肺病人多半都有吸烟史,或一些特殊的职业史,第三就是发病的季节不一样,哮喘的病人多半是春秋两个季节,发病比较多一些,而慢阻肺的病人急性加重,多半是在冬春两个季节比较多一些,那么另外一个最重要的,还是要进行肺功能检测,这两个毛病肺功能是不一样,当然有些长期慢性哮喘的病人,最终也会合并慢阻肺,那这个时候我们鉴别就不太容易了,早期还是比较容易鉴别,这两个毛病是不一样的,慢阻肺肺功能的检查,它是一种气道不可逆的阻塞,而哮喘是一种气道可逆性的阻塞,所以它的舒张实验是阳性的,另外 因为哮喘是存在气道高反应性的,所以它的激发试验是阳性的,而慢阻肺的激发试验是阴性的,那么另外我们还有一个检测,就是呼吸一氧化碳测定,哮喘的患者多数的病人,呼吸一氧化碳测定它是升高的,而且它可以在一定程度上面,作为哮喘治疗的一种疗效的监测指标,这个病人如果治疗有效,那呼吸一氧化碳测定的数字会降低的,如果我们在治疗过程中
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