宝宝一到晚上咳嗽就厉害，有可能是由于以下的原因引起，首先最常见的是当宝宝患过敏性哮喘的时候，由于夜间睡眠的时候迷走神经兴奋，导致气道发生痉挛，出现咳嗽的症状，在夜间睡眠的时候，由于痰液聚集在呼吸道，需要通过咳嗽反射来排除痰液。宝宝晚上睡觉时咳嗽严重，可能是由于感染引起的，尤其是进入夜间，迷走神经更加兴奋，引起气道痉挛，气道分泌物增多，咳嗽也就随之加重。夜间出现明显的咳嗽，根据孩子咳嗽的时间的长短，也就是病程的长短，做出初步的判断：如果是偶尔的、短时间的夜间咳嗽，可能是因为一般的呼吸道感染，如果一两天或者是一个星期左右，可以痊愈的话，问题不大。

有的时候宝宝呛奶，可能是由于脾气比较急，吃奶的速度比较快，或者是宝宝特别饿的时候，吃奶也会比较急，来不及吞咽，会造成呛奶咳嗽。举措建议喂奶后要及时清洗奶瓶、奶嘴，并定期高温蒸煮或者使用开水浸泡消毒，每次清洗时注意检查奶嘴开口，如果奶嘴开口处有破损及时更换。宝宝吃奶老是呛到咳嗽，通常有两个原因：是妈妈的奶水充足，流量较大。

肺炎主要表现是发烧、咳嗽、气促、呼吸困难，咳嗽只是个表象，不是说咳嗽就是肺炎，要是它伴随着发烧、呼吸急促，甚至呼吸困难的表现，像鼻翼煽动、三凹征，锁骨上窝、肋间隙都有凹陷，同时能听到肺部有固定的湿性罗音，考虑就是肺炎。如果是病毒引起的积极的抗病毒治疗，如果是细菌感染引起的，要根据痰培养药敏的结果，选择一些对儿童副作用小的抗生素，如青霉素、阿奇霉素来抗炎抗感染治疗。婴儿咳嗽不会引起肺炎，但肺炎会有咳嗽症状。