康云鹏
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教你识别类白血病反应
发布时间:2024-03-21
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根据原发病的不同,我们提醒各位要注意类白血病反应与普通的急、慢性白血病鉴别。一般来说,类白血病主要表现在外周血象,骨髓细胞畸形不显著。医学上说,其血象酷似慢性粒细胞白血病,甚至骨髓也出现相当数量的幼稚细胞。那如何识别类白血病反应呢?
识别类白血病反应主要包括:病人要详细询问病史,细致的查体。做骨髓象检查及外周血中粒细胞细胞碱性磷酸酶积分相鉴别,治疗主要是除去病因、治疗其原发病。治疗原则:1.对原发病治疗。2.加强对症,支持治疗。辅助检查:1.血象:红细胞、血红蛋白可正常(除外急性溶血、大量失血及白血病),血小板计数正常。白细胞数明显增高>25×109/L,最高可达200×109/L,根据对机体刺激因素不同而有不同类型的类白血病反应,可呈粒细胞、单核细胞、淋巴细胞或嗜酸粒细胞比例增高。分类可见幼稚细胞,中性粒细胞胞浆中常出现中毒性颗粒和空泡。2.骨髓象:增生活跃或明显活跃,原始细胞多无明显增高,且无白血病的细胞形态学异常。红系、巨核细胞系正常。3.细胞化学染色:中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高。4.遗传学检查:无Ph1染色体。
总体来看,类白血病反应很容易和白血病相混淆。很多朋友因此轻信江湖医生,结果导致受骗。所以,这里号召各位一定要找出自己的原发病因,以免造成不必要担心。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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