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李奇蕊
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知识库 自发性气胸的外科治疗原则有哪些?
自发性气胸的外科治疗原则有哪些?
发布时间:2024-03-26
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自发性气胸患者应卧床休息、吸氧,如患者疼痛、咳嗽,可应用镇痛止咳药物。放置胸腔闭式引流的指征,肺压缩在20%以上,张力性气胸患者有症状,气胸进展,引流部位在锁骨中线第二肋间或腋中线第四五肋间,胸管在肺复张停止漏吸后48小时可拔出。对于稳定型小量气胸、首次发生的症状较轻的闭合性气胸可采用保守治疗,如严格卧床休息,酌情给予镇静、镇痛药物。

ct如果显示确实有炎症,要持续的抗炎,咳嗽我们可以对症处理,就说我们可以使用一些止咳的药物进行处理,在我们临床比如说川贝枇杷膏、止咳糖浆这些都是可以服用的,还有必漱平这些药物可以进行止咳治疗,如果这个感染比较严重,咳嗽剧烈,那么我们要怀疑手术效果不佳。平时注意多休息,不要熬夜,饮食上不要吃太咸和太甜的食物,咳嗽要坐起来,然后再轻轻的咳嗽、咳痰,防止发生肺不张以及肺部的感染,还要尽量早点下床活动,刚开始时可围着床边走一走,都有利于恢复。气胸手术当中,因为要单肺通气,所以手术这一侧的肺脏在整个手术过程中是萎陷的,就像放了气的气球,手术以后需要通过咳嗽,让气球重新张开。

在出现胸口疼痛的时候,最好进行胸部CT的检查,观察患者是否有胸膜的炎症。还有各种原因引起的外伤性的液气胸、脓胸,甚至引起支气管胸膜瘘等,也可能是肋间神经炎引发的肋间神经痛。​胸痛是常见的临床呼吸道的症状,如果患者出现的胸痛,我们要考虑不同的呼吸道疾病导致的。


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自发性血气胸是一种罕见但危险的胸外科急症,早期诊断和治疗对于降低死亡率和减少并发症至关重要。该病的出血原因可分为三类:1、气胸时肺组织萎陷,导致脏、壁层胸膜间的粘连带小血管撕裂出血,通常与气胸的反复发作和胸腔内炎症反应有关,是最常见的原因;2、肺大疱破裂时,位于肺大疱壁的小血管断裂出血;3、肺大疱与壁层胸膜之间的先天异位血管断裂出血。由于自发性血气胸的小血管缺乏平滑肌纤维或粘液变性,断裂后无法收缩蜷曲,加上气胸时肺组织受压萎陷,无法起到压迫止血的作用,因此出血难以自行停止,需要外科早期干预治疗。
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