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迟骋
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知识库 红斑狼疮孕妇注意事项
红斑狼疮孕妇注意事项
发布时间:2024-03-23
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红斑狼疮患者由稳定期变为活动期时对身体影响比较大,孕妇一定要保持症状稳定。红斑狼疮活动期、稳定期用药不一样,有些病人需要长期服用激素类的药物时,不能轻易减轻药量。红斑狼疮的患者在病情控制比较好的情况下可以怀孕生子,但一定要在医生的保护下。

红斑狼疮的并发症分为以下几类:1,肾脏并发症,或并发肾脏疾病,表现为蛋白尿,血尿,白细胞增高,管型尿,少数病例出现严重肾功能损害,需要进行透析和肾移植。2,心脏并发症有,心包炎,心血管炎,心瓣膜病,心肌炎,肺部并发症,有肺炎,胸膜炎。3,血液系统并发症,会出现红细胞病变,血小板病变,凝血功能障碍,溶血性贫血,或淋巴结功能异常。4,分泌某种抗凝因子抗体,出现异常,神经系统并发症,包括轻度记忆障碍,注意涣散,理解和判断能力受限,头痛、视力障碍、癫痫发作、中风。5,精神障碍表现为焦虑、抑郁、精神病、狂躁表现为精力异常旺盛、活动过多、入睡困难、易怒等。6,消化系统的并发症包括,腹痛、恶心呕吐、肝肿大、胰腺炎、腹膜炎、消化不良、吞咽困难、口干等。

狼疮目前的病因及发病机制还不是非常的清楚,我们已经知道它跟遗传跟环境因素跟雌激素有关系。1、遗传因素,狼疮病人的一级亲属里面患狼疮的几率是一般人群的8倍。2、环境因素,狼疮的病人,经常是在日光暴晒后发病,所以,我们一直强调说他们要进行好防晒的工作,因为光线里面的紫外线会诱发发病。还有药物跟化学的刺激,也可能会诱发药物相关性的狼疮。还有一个环境因素就是感染,比如细菌或者病毒感染。3、雌激素,为什么女性患狼疮的比例要明显的高于男性?这个跟女性的雌激素有关系,所以狼疮的病人在怀孕以后经常会病情加重,或者说长期口服含有雌激素的避孕药,也有可能会增加发生狼疮的风险。


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系统性红斑狼疮患者孕期用药的主要注意事项,第一糖皮质激素剂量尽量的使用小剂量。第二,在孕期中,只要没有羟氯喹使用的禁忌症,一般建议在整个孕期都使用羟氯喹维持治疗。第三,在系统性红斑狼疮患者怀孕期间,如果出现病情的活动,根据病情活动的严重程度,尽量的选择对胎儿影响比较小的药物,比如硫唑嘌呤。大多数系统性红斑狼疮患者,如果是和医生积极配合,按照备孕计划进行计划内怀孕,大多数在怀孕期间,病情可以控制住。有一些患者在怀孕期间出现病情活动加重,甚至影响到母体和胎儿的生命,主要是由于并非计划内怀孕,而是在病情尚未完全稳定,就自己意外怀孕。另外,还有一部分患者是在怀孕期间,不遵从医嘱,自己随意的减停药物导致。
何峰
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