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孙冉
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知识库 新生儿缺血缺氧
新生儿缺血缺氧
发布时间:2024-03-24
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新生儿出现缺血缺氧的情况不常见,主要是由于生产过程中产程过长引起的,新生儿出生后就会表现出来缺氧现象,浑身发紫,口唇青紫,哭声微弱等症状,对于新生儿的影响比较大。新生儿缺血缺氧,会严重威胁着新生儿的生命,还容易引起缺血缺氧性脑病,所以一旦发现,应当及时的进行治疗,避免发生后遗症,可以应用营养脑细胞类药物输液治疗,吸氧缓解缺氧症状。

然后就是是否有好的胎盘循环、有好的胎盘功能和脐带循环等等是相关的,并不是准妈妈自己能够做什么而改变的,重要的是孕前就应该做好所有相关的检查,避免胎儿发生畸形方面的问题。怀孕期避免胎儿缺氧,并不是自己做什么就能够明确有效果的,因为胎儿在妊娠期是否会发生缺氧的问题,主要是和自身的发育有一定的相关性。也是要在怀孕之后接受产前保健,做好所有的产前检查,有任何问题都需要尽早的纠正,比如有的会有子宫动脉循环差等问题,有的确实需要医学干预的。

静脉推注,消除脑干症状,当重度缺氧缺血性脑病临床表现,呼吸节律异常,瞳孔改变,可以使用亚低温治疗,后期使用营养脑神经修复的药物和康复治疗。三支持疗法就是维持良好的通气换气功能,使血气和PH值保持在正常的范围,维持各脏器血流灌注,使心率血压保持在正常范围,维持血糖水平在正常高限。负荷量每公斤体重20毫克,12小时后,可给予维持量,每天每公斤5毫克,降低颅内压,如有颅内高压表现,可及时使用甘露醇,宜小剂量,每公斤0.25~0.5克。新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则,三支持治疗,三对症治疗。


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新生儿缺血缺氧
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是:1,尽量争取,早治疗,窒息复苏后出现神经系统症状应开始治疗,最好在24小时内,最长不超过48小时开始治疗。2,治疗应采取综合措施,首先要保证机体内环境稳定和各脏器功能的正常运转,其次是,对症处理和恢复神经细胞的能量代谢,以及促使受损神经细胞的修复和再生。3,治疗应及时细心,每项治疗措施,都应在规定时间内精心操作。保证按时达到每阶段的治疗效果。4,要有足够疗程,中度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗需要10~14天,重度缺氧缺血性脑病需治疗20~28天,甚至延至新生儿期后,疗程过短,影响效果,对于轻度缺氧缺血性脑病,不需过多干预,应观察病情变化,及时处理。5,医务人员对治疗要有信心,积极争取家长的信赖与配合,相信治疗后会有改善,即使重度缺氧缺血性脑病,经过积极治疗,也可减轻或避免神经系统后遗症的发生。
李红冬
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新生儿缺血缺氧
一般轻度的缺氧缺血性脑病主要是表现为易激惹或者是轻微的有点嗜睡,多数没有惊厥发作,也没有呼吸暂停或者是瞳孔大小的改变,他们的脑电图情况一般是正常的,这种新生儿多数在72个小时之内可以明显好转,7天之内多数恢复正常,遗留后遗症的概率一般是不超过5%-10%。中度的缺氧缺血性脑病可能会出现嗜睡或者是惊厥发作,这种孩子脑电图可能会有低电压,或者是癫痫样的放电,多数会在14天左右消失,有10%-20%的孩子可能会有后遗症,一般14-21天左右,可能需要做脑B超或者是脑核磁的检查确定留后遗症的可能性。重度的缺氧缺血性脑病,新生儿生后可能有昏迷或者是大的抽搐的发作或者持续状态的发作,他们的拥抱反射、吸吮反射会消失,有的孩子会有瞳孔不对称或者是对光反射迟钝,他们的脑电图可能会有爆发抑制等。这种新生儿症状可以持续数周,多数在日后的核磁可能会检查有空洞或者是萎缩性的改变,遗留后遗症的概率比较高,各个医院的报道不一样,大约在30%-50%或60%。
于荣
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