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相比急性白血病而言,慢性白血病患者一般可以有三到五年的治疗时间。人们往往仅想着配合医生的治疗,却没有做到真正了解自己的病情,这就包括慢性白血病的具体临床表现,下面我们就详细的介绍一下慢性白血病患者的临床常见的各种症状表现:
一、肝脾和淋巴结肿大:脾肿大是本病最突出特征。早期病例可无明显肿大,一般病例在就诊时都有中度或重度脾肿大,严重者可超过脐部入盆腔。脾肿大的增减常与白血细胞数有关,但病情缓解和白细胞下降时,脾脏逐渐缩小以及消失,急变时又可急剧增大。一旦出现脾栓塞或脾周围炎时,可有剧烈的腹痛,压痛和放射性左肩痛,脾区可听到摩擦音。肝肿大一般较轻,超过肋下5cm者少见。淋巴结肿大在晚期可见。
二、骨痛:临床上约75%病例有胸骨压痛,在胸骨下部1/2或2/3处压痛亦是慢粒的特征之一。与癌转达移胸骨处分散的点状压痛和骨髓瘤时肋骨上有多处压痛可作区别。此外胫骨和肋之压痛也较常见。仅少数病例可有关节痛和肌痛。
病人多系老年人,起病十分缓慢,往往无自觉症状,偶因实验室检查而确诊。
一、症状:早期可有倦怠乏力、逐渐出现头晕,心悸气短,消瘦,低热,盗汗,皮肤紫癜,皮肤瘙痒,骨骼痛,常易感染,约10%病人可并发自身免疫性溶血性贫血。
二、体征:①淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大最常见,其次是腋窝、腹股沟和滑车淋巴结肿大,一般呈中等硬度,表面光滑,无压痛,表皮无红肿,无粘连。如纵隔淋巴结肿大,压迫支气管引起咳嗽,声音嘶哑或呼吸因难。CT扫描可发现腹膜后,肠系膜淋巴结肿大。②肝脾肿大:肝脏轻度肿大,脾肿大约占72%,一般在肋下3~4crn,个别患者可平脐,肿大呈度不及慢性粒细胞白血病明显。③皮肤损害:可出现皮肤增厚,结节,以致于全身性红皮病等。
实验室检查
血象:白细胞总数常>15×109/L,一般在30×109/L~200×109/L,分类中约80%~90%为成熟小淋巴细胞,有少量异型淋巴细胞和幼淋巴细胞,血片上易见破碎细胞,随着病情发展可出现血红蛋白和血小板计数降低。贫血为正细胞、正色素性贫血,溶血时,网织红细胞升高。
骨髓象:显示增生明显活跃,淋巴系占优势,成熟小淋巴细胞占50%~90%,偶见原始和幼稚淋巴细胞,晚期可见红、粒、巨三系细胞明显减少。有溶血时,红系细胞可见代偿性增生。
了解了慢性白血病的临床表现,相信会对更多的白血病患有更加实际的帮助。