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吴春波
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知识库 血糖不稳定的危害
血糖不稳定的危害
发布时间:2024-03-24
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血糖变异性大影响血管壁内皮细胞,长期血管壁内皮细胞受血管变异性或者血糖波动冲击会损伤血管内皮,最终形成微小血管病变和大血管病变。如果血糖变异性大,即血糖波动大时,会影响神经病变。一旦血糖波动大,血糖变异性大,对血管壁造成大影响。老年人血糖波动大会出现严重高血糖,或严重低血糖会出现脑神经损害。

另一方面,如果考虑是糖尿病引起的血糖升高,服用单一的降血糖药物控制不好,可以联合使用两种或者三种降糖药物,如果血糖仍然控制不好,需要使用胰岛素治疗,早期可选用短效胰岛素,当血糖相对稳定之后,可以改为长效胰岛素,同时要密切监测血糖,避免低血糖以及高血糖。如果服用药物以后血糖仍然偏高,需要积极的寻找导致血糖升高的原因,比如皮质醇激素分泌增多,或者使用糖皮质激素类的药物引起高血糖,这种情况可以行手术治疗,或者将糖皮质激素药物减量。饮食上要注意避免高糖饮食。

首先需要了解进餐以后血糖正常变化曲线,在空腹状态下进餐,一般半小时和一小时之后血糖开始升高,一小时后达到高峰,两小时后血糖逐渐下降,三小时后血糖基本降到空腹水平。在餐后一小时血糖达到高峰的时候,胰岛素分泌也增多,两小时胰岛素水平开始下降,三小时胰岛素水平降到空腹状态。正常人血糖的变化时间和胰岛素同步,如果胰岛素释放延迟,就会出现餐后两小时的血糖高于一小时的现象,提示患者胰岛素分泌有问题,可能伴有血糖代谢障碍。需要控制饮食及运动,必要时口服降糖药物治疗。


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