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侯杰
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知识库 甲状腺结节可以做微创手术吗
甲状腺结节可以做微创手术吗
发布时间:2024-03-26
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比如做单侧甲状腺大部分切除的时候,应该根据患者的情况选择手术路径,建立手术操作空间,切开颈白线,分离要切除腺体的外侧包裹的肌群以及甲状腺被膜,并且牵拉开胸锁乳突肌,才能彻底的显露出手术的视野,暴露要切除的腺体和肿块、结节,在要切除的甲状腺下侧分离,并且结扎甲状腺下血管和游离出喉返神经,并且要远离无返神经,不要损伤,一次处理甲状腺的中静脉和上极血管,再用超声刀切开甲状腺,并且切掉甲状腺的前侧大部分组织,只保留后侧少量的甲状腺组织,再将切除的标本从标本袋内取出。如果经甲状腺细针穿刺评估甲状腺结节是恶性的,或者是甲状腺的结节位于胸骨后,一般这种情况要行手术治疗,不能行微创手术。有一部分甲状腺结节是可以做微创手术的。

由此可以看出,甲状腺结节的原因还是很多的,不同原因导致的结节处理的方法也不一样,所以当查体发现甲状腺结节时,可以去内分泌科进一步诊治,明确病因。甲状腺结节可以分为毒性甲状腺结节,还可以是非毒性的甲状腺结节,所谓的非毒性的甲状腺结节,指的是仅有单纯性的甲状腺结节,而没有功能的异常。甲状腺结节检查可以到内分泌科就诊。

如出现这三种情况,则需进一步行甲状腺结节穿刺病理学检查,以明确其良性或者恶性。甲状腺结节根据其性质可以分为5个等级,一般三级以下就是良性的可能性非常大,很少有癌变风险。鉴别良性结节和甲状腺癌在临床上非常重要,鉴别方法也很多,其中最主要的一项鉴别方法是超声检查。


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比如做单侧甲状腺大部分切除的时候,应该根据患者的情况选择手术路径,建立手术操作空间,切开颈白线,分离要切除腺体的外侧包裹的肌群以及甲状腺被膜,并且牵拉开胸锁乳突肌,才能彻底的显露出手术的视野,暴露要切除的腺体和肿块、结节,在要切除的甲状腺下侧分离,并且结扎甲状腺下血管和游离出喉返神经,并且要远离无返神经,不要损伤,一次处理甲状腺的中静脉和上极血管,再用超声刀切开甲状腺,并且切掉甲状腺的前侧大部分组织,只保留后侧少量的甲状腺组织,再将切除的标本从标本袋内取出。如果经甲状腺细针穿刺评估甲状腺结节是恶性的,或者是甲状腺的结节位于胸骨后,一般这种情况要行手术治疗,不能行微创手术。有一部分甲状腺结节是可以做微创手术的。
商建伟
发布时间:2024-03-26