潘永源
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肺结节边界清晰好吗
发布时间:2024-03-23
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还有就是要排除结核引起的结节,结节小,而且边界清楚,应该考虑是良性的可以继续观察。但是如果有结核需要抗结核治疗,进行肺部的CT,进一步的明确结节的性质,对症治疗如果是结合需要抗结核治疗,如果是阳性需要抗感染进行治疗。肺结节一般要考虑良性结节囊肿和肿瘤,如果是良性结节一般就炎症刺激引起的结节。
如果肺上磨玻璃结节大于8mm,伴有痰中带血、胸痛,甚至消瘦,结节呈分叶状、短毛刺等,多半考虑早期肺癌,尽早行胸部增强CT,在胸外科行手术早期切除,避免发生转移。此时要高度警惕该磨玻璃结节有早期恶变的可能,需要进一步做胸部增强CT,也可请胸外科医生早期行手术切除,尽快明确病理性质。医学认为肺上磨玻璃结节如果小于5mm多为良性,建议患者1年随访1次,做胸部高分辨CT明确结节的性质。如果肺上磨玻璃结节在6-8mm之间,呈生长性改变,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等伴随情况。
如果双肺下叶小结节呈类圆形改变,更要警惕是否为远处肿瘤肺转移所引起,包括甲状腺癌、乳腺癌、肝癌、肠癌,这些癌症容易引起双肺转移,形成双肺类圆形小结节,需要进一步行胸部高分辨CT,以及肿瘤指标相关检查尽早明确。如果双肺小结节影较大,大于8mm,伴分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等,也需要警惕是否有早期肺癌的可能。双肺下叶结节影多见于慢性肺部感染性疾病,包括长期吸烟、接触粉尘,如石匠、煤矿等。双肺下叶小结节多由胸部CT或高分辨CT发现,需要根据结节的大小和性质来判断。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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