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乳腺导管内乳头状瘤是发生在乳腺导管内的疣状隆起性病变,是乳腺导管上皮的良性肿瘤。该病按照发生部位的不同,分为中央型和周围型导管内乳头状瘤;按照发生的数目的不同,分为单发性和多发性导管内乳头状瘤。中央型导管内乳头状瘤发生在乳晕区,一般为单发;周围型导管内乳头状瘤一般发生在乳腺周围的中小、末梢导管内。周围型导管内乳头状瘤容易癌变,癌变的几率达到10%-30%。年龄越大,癌变几率越高。周围型导管内乳头状瘤恶变后,一般常合并有乳头溢液,也存在未合并乳头溢液的情况,是因为乳头状瘤堵塞乳腺导管,使分泌的溢液不能从乳头溢出,这种情况下也有导管内乳头状瘤的存在,并非没有乳头溢液就不是导管内乳头状瘤。
乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管内的疣状有蒂或者没有蒂的突起,为乳腺导管上皮的良性肿瘤。其发病率占乳腺良性肿瘤的20%,多见于40-60岁的女性。其具体原因尚不清楚,与体内的雌、孕激素变化有关系,是乳腺增生症的表现。大部分导管内乳头状瘤都有长期的乳腺增生症的病史,具体在纤维镜下的表现,是乳腺导管上皮的乳头状增生。乳腺增生症本身病因就是与体内雌、孕激素变化有关,是体内的雌激素相对增高,雌激素孕激素的比例失调引起。任何引起体内雌激素、孕激素失调的原因,均可以导致乳管内乳头状瘤。比如经常失眠、休息不好、工作压力比较大、晚睡,还有劳累、心情不好、抑郁等情况,都可以导致内分泌失调,进而引起乳腺增生性病变,也可以引起导管内乳头状瘤。
乳腺导管内乳头状瘤的治疗方法根据病情的不同,主要分为三种治疗方法:1、单发性导管内乳头状瘤,可以采取微创的方法进行切除;2、多发性导管内乳头状瘤或者周围型导管内乳头状瘤,主要是将溢液的导管进行染色,染色以后进行区段切除,以治愈肿瘤;3、对于多发的范围比较广或者怀疑有恶变导管内乳头状瘤,一般要采取全乳切除的手术方法。全乳切除以后可以进行一期乳房再造或者一期假体植入。对范围比较大、乳房有变形的这种肿瘤区段切除后,要进行腺体组织瓣填充缺损的组织,来达到调整乳房外形的目的。微创治疗导管内乳头状瘤是见于单发的导管内乳头状瘤、多发的导管内乳头状瘤一般不太适合。微创方式也可以完整的切除导管内单发的导管内乳头状瘤。