急性淋巴结炎为小儿临床常见病之一 ,多数继发于其化脓性感染病灶，由化脓菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起。中医认为由脾胃火毒，挟痰，挟湿凝聚，以致经络阻隔，气血凝滞而成。发于颈部的兼受外感风湿，风热病邪，或感受疫病之邪而成，中医称“颈痈”。笔者多年来应用自拟汤药治疗颌下淋巴结炎取得满意效果。

诊断依据

病人大多有有外感病史，颈部结块肿大灼热，疼痛，形如鸡卵，活动度不大，多有扁桃体炎，口腔溃疡，龋齿或头面疮疖等病史，舌质红降，苔黄腻，脉浮数或洪数。

治疗方法

采用自拟解毒汤 :(蒲公英夏枯草 板兰根 败酱草双花 连翘 地丁马勃牛子 元参桔梗薄荷赤勺 乳香没药王不留行等药)

服法：3 岁以上儿童每日一剂，水煎二次，共煎汁约300ml小于 3 岁儿童可少量频服，但每日不少于服用 200ml。

疗效标准与治疗效果

服药后病人大多痊愈，肿块消失，无压痛，发热者体温降致正常，体征消失。少部分患者由于症状较重，未能及时控制，肿块破溃后有黄白稠厚脓液流出。但伤口愈合较快;

临床体会

小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固，易为外邪侵袭而发病。又小儿生机蓬勃，发育迅速，故往往表现出阴气相对不足，阳气相对偏盛的状况。因此，小儿外感易从热化，而表现为热证。解毒消痈汤，散风清热，消肿化痰，活血化阔正符合小儿外感之后的病理特点，方中板兰根、蒲公英、夏枯草、败酱草、紫花地丁清热解毒，散痕消肿，为治痈之要药，连翘、赤芍、薄荷、黄苏清热解毒，疏风解表，清散肺胃之热邪，为臣药，再佐以乳香、没药、王不留行、穿山甲等活血化痕，软坚化结，桔梗载药上升桔红化痰清肺火，甘草泻火，调和诸药。调和诸药，共奏散风清热，消肿化结，活血化癖之功效，颈痈焉有不愈者乎。无效3 例中均属颈痈之重症，诊治较晚，肿块业已成脓，原方中加黄芪补气，以托疮排脓，配以抗菌素近月而愈。