降糖药有副作用吗?

对于药物的副作用问题我们应该辩证的看待，从广义上讲任何药物都有副作用，没有副作用药物是不存在的，可以说宣传某种药物无副作用就等于说它没有治疗作用，副作用一般来说是因为药物的治疗作用而产生的人们不希望出现的药物作用，所以只要您有药物的适应症，我们应该考虑的是药物的治疗作用而不应该过度考虑药物的副作用，有其适应症而服药我们获得的主要是药物的治疗作用而不是副作用。

得了糖尿病一定要吃降糖药吗?

糖尿病患者是否需要服用降糖药物应根据患者情况而定，考虑的因素主要有空腹和餐后血糖水平、体重、饮食和运动情况、年龄等。总体的目标应该是血糖控制达标、体重和营养状态良好，血压、血脂正常、心理状态良好。

在血糖不能很快通过饮食和运动调节过来的特殊时期，用药物来帮帮忙也没关系，只要血糖在理想范围内，将来出现并发症的机会就会少。

因为糖尿病不是太难的病，难就难在它的并发症上面。所以预防并发症就是很关键的。用不用药不是根本目的，控制好血糖，不发生并发症或让并发症出现得更晚才是目的。

在临床上，根据病情轻重将糖尿病分为轻、中、重三类。轻型糖尿病，仅见血糖轻度升高，无并发症或并发症较轻，属胰岛功能损伤较轻阶段。中型糖尿病患者血糖较高，出现一个及多个并发症，属于胰岛功能损害较重阶段。重型糖尿病，即血糖非常高，并且血糖波动较大甚至常在小于3.1mmol/L或大于20mmol/L之间波动，此阶段并发症较多且病情严重，病情难以控制，病人往往可因并发症致残致亡。此阶段亦属胰岛细胞严重衰竭阶段。

对于轻型和中型糖尿病人，其治疗目标不仅要平稳控制血糖，还要最大限度地修复其已受损伤的胰岛B细胞，争取能使其得到不同程度的修复，人体的糖代谢紊乱状态就会得以很好地纠正。这些糖尿病人是有可能不必终生用药的。对于重型糖尿病人来说，其治疗目的关键在于控制血糖，使之平稳，控制并发症的进一步发生发展，避免因并发症致残致亡。

现在有许多的糖尿病治疗专家都主张对早期的糖尿病病人进行胰岛素强化治疗，使胰岛功能得到适当休息，等血糖、尿糖完全控制正常后逐步减少胰岛素最后完全停用胰岛素，有很多病人就此恢复正常，不需要进行特殊治疗。用口服降糖药或中药治疗也可以达到同样的效果。

糖尿病的治疗除了药物治疗外，其基础治疗方案还包括饮食控制和运动疗法，如果通过饮食控制和运动治疗血糖可以控制达标就可以不需服用降糖药物，但如果不能达标则应服药。

另外，饮食和运动治疗也不能过度，部分病人因过分担心降糖药物的副作用而过度控制饮食造成体重显着下降、营养不良、精神萎靡同样也违背了糖尿病的治疗原则。

糖尿病人需要终身用药吗?

糖尿病能否真正实现不必终生服药，不能一概而论，要具体问题具体分析。糖尿病可不必终生用药，并不代表不必终生治疗。科学饮食和运动疗法也是糖尿病治疗的重要方法。有些胰岛功能损害较轻或经科学系统治疗，胰岛功能得以较好恢复的糖尿病人，仅仅靠运动和饮食控制病情，也能达到平稳控制血糖的目标。这样的疗法，有效且无毒副作用，是最为理想的治疗方法。这就是“糖尿病人不必终生用药”的科学含义。

大多数糖尿病患者都希望有一种最先进的办法或特效药物，来根治糖尿病。其实，人类医学发展到今天，还没有办法能根治糖尿病，糖尿病如果能得到较好治疗，其关键要体现个体化的科学合理治疗，即针对不同病人不同的具体情况和发病特点，应用针对性很强的治疗方案。千人一方既不能取得好的临床效果，又可能造成对机体的危害。

糖尿病发病原因复杂，受损害器官广泛，并发症多，致残、致死率高，增加了治疗的困难性和复杂性，也给患者本人、家庭及社会造成了极大的痛苦和负担。应用科学合理的个性化治疗糖尿病的方法，不仅可以减轻患者的痛苦，提高其生活质量，而且具有较好的社会和经济效益，这也就是患者所期望的“特效”疗法。

对于占5%左右的1型糖尿病人来说，要终生给予胰岛素替代治疗，同时根据其生长发育、营养、活动量等情况，采取饮食、运动、药物等综合疗法，使其血糖控制在理想水平，从而避免并发症对机体的危害。

对于占糖尿病发病人群95%左右的2型糖尿病人来说，如果给予正规、科学的医学干预，可能有相当部分的2型糖尿病人可不必终生用药，仅靠科学运动和科学饮食疗法，就能实现控制血糖和病情的目的。