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王伟
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知识库 膝盖脱臼能走路吗
膝盖脱臼能走路吗
发布时间:2024-03-23
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首先需要先明确诊断,需要对断裂的韧带进行修复重建,对膝关节脱位进行复位,后期需要严格注意休息保护制动,等到局部比较稳定了,就需要积极的进行刻苦的功能锻炼膝关节活动度,从而恢复病人正常功能。正常的情况下,需要等到3个月以后,才可以去掉拐杖正常走路活动,但是这期间必须要积极的配合治疗,刻苦的进行功能锻炼,才可以恢复病人正常膝关节功能。对于膝关节脱位以后的病人,要想下地活动,需要等到局部损伤的关节囊、韧带相对来说比较稳定了,才可以适当的进行走路。正常的情况下,通常需要保护到1个半月左右,才可以拄拐杖进行适当的下地活动,但是绝对不可以完全的进行负重。

如果反复进行手法复位,无法复位肘关节,则考虑有软组织嵌顿导致关节无法复位,这时就需要进行手术来切开复位肘关节,术后也是需要使用前臂吊带制动关节三周。如果是肘关节合并有骨折,则需要进行手术治疗,修复韧带同时还要复位骨折端,在术后需要等到骨折完全愈合之后,才可正常工作。单纯肘关节脱位需要休息三周左右,肘关节脱位需要立即进行手法复位,然后使用前臂吊带进行固定。在复位后需要复查x线,观察关节脱位是否已经完全复位。

脱臼复位后疼痛还是经常见的,因为关节脱臼最长脱臼的关节是肩关节,如果进行手法复位以后,但是,它周围的关节囊、关节的盂唇,还有韧带,甚至肌肉都是有损伤的,这时候如果没有好好的制动,继续进行稍微剧烈点的运动,就会导致很明显的疼痛,所以,关节脱臼之后要第一时间进行复位,复位之后要给予固定,一般软组织的生长需要3到4周,所以,固定3到4周的时间才能够比较好的活动。如果固定不好,特别是肩关节如果固定不好,会导致关节囊、韧带都不能够很好的生长,未来就有可能再次出现脱位,就变成复发性脱位,这样就不得不通过手术缝合关节囊、韧带,还有盂唇来固定,如果长时间的复发性脱位,就可能导致骨性的损伤,这样就可能做得更大一些,要修复它骨性的缺损,就很麻烦了。所以,术后早期制动是必须的,然后,疼痛还是可以接受的,如果太痛可以吃消炎止痛药。


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对于这样的病人需要在腰硬联合麻醉或者是全麻下进行韧带的修复重建手术治疗就完全可以的,术后需要严格的进行支具外固定的,并且需要积极的进行消炎抗凝,预防感染和血栓是非常关键的。对于膝关节脱位走路如果有晃动的感觉,这就说明存在有关节囊和韧带损伤的情况的,对于这样的病人必须要积极的进行配合治疗,否则后期就容易形成关节不稳定,并且会走路出现疼痛症状,会加快关节退变的。通常需要结合查体,并配合一些辅助的检查,来明确韧带关节囊损伤的严重程度,从而确定积极的治疗方案就完全可以的。如果进行侧方应力试验和抽屉试验都是(+)的,进行核磁共振检查显示韧带存在有完全断裂的情况。
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膝关节脱位的患者在恢复期间如果出现了走路有摇晃这种情况,那么可能是由于如下几种原因所导致的:第一,可能存在关节的不稳定。膝关节脱位是一类非常严重的创伤,此类损伤可以导致患者的膝关节关节囊,韧带以及周围的肌肉,肌腱都出现相应的损伤。而在此类损伤恢复的过程中,极有可能对关节的固定产生了力量不足的情况,进而使患者存在不稳定。此时,患者在步行的过程中就会出现跛行。第二,这种情况可能是由于膝关节的活动受限所导致的。此类患者在恢复之后,可能会获多获少的遗留一些关节活动受限的情况,此时也会导致患者出现跛行。第三,这种情况还常见于患者在恢复后出现了此处的创伤性关节炎。
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