杨春喜
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输尿管结石体外碎石后多久可以排出
发布时间:2024-03-26
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输尿管结石碎石后,如果结石被碎掉了,大多数情况下在三天之内,结石就可以排出体外,排出体外的快慢与患者是否积极的配合治疗有关的。如果结石排出则已经完全治愈,如果结石仍然停留并没有发生变化,可以再进行体外冲击波碎石,也可以考虑直接进行手术处理。输尿管结石体外冲击波碎石以后,绝大多数的情况在1-2周内,结石逐渐排除体外。
也有一部分患者,结石虽未导致输尿管管腔的完全梗阻,对肾脏不至于造成急性的功能损害,但是结石滞留时间过长,可能会发生结石与输尿管粘膜的粘连和包裹的现象,这给手术碎石造成了极大的障碍,通常需要分期手术,分别解决粘膜增生和滞留结石的问题,从而恢复输尿管通畅性,但是个别严重病例,需要手术切除输尿管病变部位,才能达到保护肾脏功能的目的。可能就是损伤输尿管粘膜,也可能出现手术后输尿管狭窄现象,这种情况主要就是结石碎石过程中,结石长期嵌顿在输尿管,有肉芽组织,将肉芽组织用激光切除更多,导致输尿管瘢痕引起狭窄。最常见的并发症之一就是输尿管狭窄,不处理可能导致肾脏积水,影响肾功能,最终导致肾无功能。
输尿管结石进行微创手术,目前多采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石、气压弹道碎石,具体做法:患者麻醉后需要采取截石位,类似于女性生孩子的体位。输尿管中、下段结石,可通过输尿管硬镜取石,就是把一条很细的硬镜通过尿道、膀胱插到输尿管里,用激光把结石打碎,再用取石钳把结石取出的过程。输尿管结石的微创手术这里面分几个方面去论述。
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