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假如是比较大的颅内动脉瘤,通过介入治疗,瘤体可能很难完全栓塞,这些患者容易出现弹簧栓的脱落,容易导致患者出现脑梗死,或者对周围脑组织造成压迫,导致脑出血,但是,对于存在颅内血管畸形的患者来说,一定要按照医生的医嘱进行相应的处理。还有一些患者如果存在颅内动脉的畸形,像烟雾病,单纯的介入治疗也不能起到很好的效果,这些患者可能需要进行外科的动脉搭桥治疗。如果患者存在脑血管的畸形,这些患者可能会进行介入治疗,介入治疗也有一定的缺点。比如对于存在颅内动静脉畸形比较严重的患者,往往介入治疗,很难完全将病灶清除。
如果脑血管动静脉畸形范围比较大,也可以选择介入治疗的方法,通过栓塞材料,对动静脉畸形部位的血管进行栓塞,使血管畸形消失,对已经出现脑出血的患者,特别是出血量比较大的患者,也可以考虑开颅手术治疗。这种脑血管动静脉畸形,主要的症状是可以引起患者头痛,部分患者有可能出现癫痫发作,再就是有些患者可能导致血管破裂,引起脑部的出血。可以先做脑血管造影,明确畸形的部位,如果畸形的部位范围比较小,患者没有不适的症状,也可以先观察,定期复查。所以这种脑血管动静脉畸形的治疗,需要根据患者的情况具体分析。
在手术当中,要尽量的保存正常的脑组织,所以很难切除周边脑组织中的异常血管网络,这些异常的血管网络在手术中很难发现,或者是完整的切除掉,但是手术以后时间长了,这些异常的血管网络又会形成新的血管畸形团。一般来说,海绵状血管畸形,如果可以采取手术治疗的方式,多数可以达到治愈,很少会出现复发。而脑动静脉畸形,对于畸形团比较小、部位比较表浅、没有重要功能区,一般通过外科干预,可以达到治愈,很少出现复发。还有一种情况是在脑的动静脉畸形团的周边,脑组织中会有一些肉眼看不到,只能在显微镜下观察到的一些异常扩张增生的毛细血管网络。