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商建伟
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知识库 结核性胸膜炎的概述
结核性胸膜炎的概述
发布时间:2024-03-22
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平日里,患上气胸的几率很大,同时也成为很多气胸患者的“老毛病”,同时越来越多的气胸患者想要找到根治气胸的方法。那么,结核性胸膜炎的概述下面咱们一起解答吧。

结核性胸膜炎的概述:

结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症,多见于青少年,一般起病缓慢,肺内同时可有或无明显的结核病源,抗结核治疗效果好。

临床表现:

1.发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适,胸痛、乾咳。可有呼吸困难。

2.少量积液时无明显体征,中或大量积液时,患侧呼吸运动减弱、语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔均可移向健侧。

诊断依据

1.发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等。

2.胸腔积液少量时可无明显体征,积液量多时可有呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔偏向健侧。

3.血白细胞计数正常或增多,血沉增快,结核菌素皮肤试验阳性。

4.X线检查:少量积液时,肋膈角变钝,更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影,肺底部积液可见患侧“膈肌升高”,改变体位胸水可流动。

5.超声波检查:可见液平段。

6.胸穿抽出液体为渗出液,其中以淋巴细胞为主,胸水乳酸脱氢酶(LDH)升高,胸液涂片不易找到结核菌,结核菌培养约1/5阳性。

7.排除其他原因引起的胸膜炎,如:癌性或间皮瘤等。

治疗原则

1.抗结核治疗。2.胸腔穿刺抽液。3.对症、支持治疗。

用药原则

1.结核性胸膜炎主要是用结核病药和胸穿抽液治疗。

2.糖皮质激素,如强的松,可减轻中毒症状、促进胸液的吸收和减少胸膜粘连。

辅助检查

1.结核性胸膜炎的患者,行检查框限“A”即可。

2.要做鉴别诊断时,可行检查框限“B”和“C”。

3.胸膜活检和细菌学检查具有确诊价值。

疗效评价

1.治愈:症状、异常体征消失,血沉正常,X线检查胸腔积液完全吸收。

2.好转:症状、异常体征基本消失,血沉正常或接近正常,X线检查胸腔积液明显吸收或仅有少量积液。

3.未愈:症状、体征及X线检查无改变或加重。

看了以上介绍你对气胸的发病因素了解了吧!外科专家说,想避免气胸的发生要注意劳逸结合,多食清淡食物,要多注意观察气胸,如有身体不适感,请立即去正规外科医院就诊,以免耽误气胸病情!通过以上的介绍,大家对结核性胸膜炎的概述应该有所了解,最后祝患者早日康复。


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