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张宇
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知识库 什么是肝外胆管结石
什么是肝外胆管结石
发布时间:2024-03-22
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肝外胆管结石是发病率很高的一种结石疾病,该病指的就是左右肝管分叉下面的胆管内的结石,有肝总管结石,也有胆总管结石,而且还分为了原发性和继发性,症状表现有差异,治疗方法也不同。

说到结石疾病,相信大家已经非常熟悉了,身体的很多器官都有可能会出现结石,自然也包括胆管。胆结石又分为了多种不同的类型,其中有一种叫做肝外胆管结石,但很多人对于这种结石比较陌生,不知道什么是肝外胆管结石,我们这就来介绍一下。一、什么是肝外胆管结石肝外胆管结石指的就是在左右肝管分叉下面的胆管内的结石,包括肝总管结石和胆总管结石。有原发性和继发性两种,大多数情况下的肝外胆管结石都是原发性的,这种就是直接在胆管内出现的结石,也有少数是从胆囊排入胆管里的结石,即继发性肝外胆管结石。二、肝外胆管结石的症状1.腹部绞痛肝外胆管结石在慢性期几乎没有什么明显的症状,但如果说急性发作,或者是结石阻塞了胆管,那么就有可能会导致剧烈的腹部绞痛,痛感主要就是集中在剑突下和右腹部,大多数情况下都是阵发性的,有时痛有时不痛。2.恶心和呕吐恶心和呕吐也是肝外胆管结石的主要症状表现之一。很多的患者会出现持续性的腹痛,痛感会越来越厉害,而且时间也比较长,这样的话就容易向肩膀处延伸,引起其他部位的疼痛,并且伴随恶心和呕吐的症状。3.发高烧患上了肝外胆管结石这种疾病,胆管很有可能被结石堵住,从而发生感染,感染若没有得到及时有效的控制,将会在全身扩散,使患者出现发高烧或打寒战的症状,发热的温度可能会超过40度。4.黄疸有一些患了该病的人还会出现黄疸的症状,大多数情况下都是因为胆管发生了梗阻导致。这种黄疸症状波动非常的大,在排尿的时候尿色会有明显的加深现象,但是大便的话颜色就会变浅。


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肝内胆管结石与肝外胆管结石的区别是什么
对于肝内胆管结石,一般为四级胆管,三级胆管,二级胆管,一级单管,左右肝管的胆管结石,所以很多都称为肝内胆管结石。对于左、右肝管交叉处以下的结石,常称为肝外胆管结石。对于肝内胆管结石和肝外胆管结石,要看结石的位置。如果结石在三级、四级胆管,且患者无临床症状,可继续观察,一般不做处理。此外,如果患者有左、右肝管的一级或二级胆管或结石,那么首先要考虑口服优素福,即进口熊去氧胆酸胶囊进行积极治疗3 ~ 6个月左右,观察患者的结石是否进一步减少。如果是多发结石,已经造成了患者的梗阻性黄疸,那么就要积极考虑在切除左外叶后,通过左肝管取出肝内胆管结石。另外,如果胆总管和肝总管有结石,需要在ercp下取出肝总管和胆总管内的结石,放置鼻胆管进行引流治疗。
林云华
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