患者出现的二度痤疮或者是叫中度的痤疮，主要是在一度痤疮的基础上形成一定的炎症性的脓疱或者是炎症性的皮肤损害逐渐增多，但是仅限于面部。还有三度，也就是属于重度的痤疮，这种痤疮主要是二度的痤疮基础上加深炎症性的皮疹，并且发生在脸部以及颈部或者是胸背部位。其中一度也就是轻度痤疮，一般主要的临床表现是黑头粉刺，并且散发以及多发一定的炎症性的皮疹。而最严重的一种就是四度痤疮或者叫做重度痤疮，并且伴有簇集性的一种炎症反应，可能会出现聚合型的痤疮的一种炎症反应。

这时是需要每日清洗包皮以及龟头组织的，保持阴茎干燥透气，以清淡饮食为主，也可以局部外涂一些抗生素软膏，对于包皮过长或者是包茎的患者，建议积极的行包皮环切术。其临床症状和表现有包皮以及龟头组织红肿，灼痛，伴有瘙痒以及腥味的，在包皮内面可见到包皮垢，有时包皮上会长有小痘痘的，严重时会看见浅小溃疡和表面脓性分泌物的。包皮内部长痘痘是需要看泌尿外科的，也可以看男性科，包皮内部长痘痘可能是由于包皮龟头炎而引起的，多见于包皮过长或者是包茎的患者。

对于炎症特别明显的严重痘痘，单用红霉素制剂，包括口服和外用的效果也是有限的，要加用四环素类的，像多西环素、米诺环素来进行治疗。再就是对于囊肿、结节这类的炎症痘痘，红霉素的效果就更加有限了，要用维甲酸类的药物，例如异维A酸软胶囊。红霉素治疗痘痘是有效果的，主要适用于炎症性的痘痘，包括外用的软膏以及口服的红霉素制剂。这时由于没有炎症，用红霉素制剂去治疗粉刺就是没有效果的，要用溶解粉刺的外用药，例如阿达帕林凝胶或者维A酸软膏、水杨酸制剂去溶解粉刺，促使粉刺排出。