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宫颈糜烂是女性最常见的生殖器官炎症,多见于已婚妇女。我国医学工作者曾在湖北某市进行了流行病学的调查,结果发现,在职已婚妇女宫颈糜烂的发病率高达43.89%,其中轻度宫颈糜烂者占70.12%,中度宫颈糜烂者占27.86%,重度宫颈糜烂者占2.02%。在分类上,单纯型占大多数,为56.69%,乳突型和颗粒型共占43、31%。农村妇女的发病率更高。宫颈糜烂虽是局部病变,但它直接影响女性的身心健康,宫颈糜烂不仅给患者带来痛苦,而且有导致不孕症及宫颈癌的危险(有资料显示,其宫颈癌发生率高于正常人4.4倍),糜烂面积越大,危险系数也就越大。及时治愈宫颈糜烂,乃是亡羊补牢之举。
有关专家调查研究认为,宫颈糜烂与性生活密切相关。未婚女子由于处女膜的屏障作用,阴道内一般不会有外来物的侵入,所以很少有官颈糜烂的发生。一旦结了婚,有了夫妻性生活,阴道相对处于一种“开放”状态,可遭到外来病菌的侵袭。当然,正常的、讲究卫生的性生活一般不会给女性带来什么危害。因为正常的精液中含有杀菌物质,对阴道可起到消毒作用;同时女性的阴道也有很强的自净自洁的生理功能,它有自然抵御外来病菌的侵袭的能力。若是男女双方在每次性生活前,都能做到仔细清洗自己外生殖器及会阴部,注意清洁卫生,一般不会造成女性生殖器炎症。但是,如果性生活时不注意清洁卫生,病菌侵入阴道就有了可乘之机,加之由于妇女宫颈腺体分枝复杂,子宫颈管内膜皱壁多,感染不易彻底清除,这都会增加女性患生殖器官炎症的可能性。另据报道,本病发病率最高的年龄组为20-30岁占51.71%,其次为30-40岁,占44.20%。20-40岁的女性,尽管雌激素水平较高,有一定的阴道自洁作用,但在这期间由于性生活频繁,细菌感染、机械性损伤的机会明显增加,滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎发病率亦同步上升,给宫颈糜烂提供了“温床”。再者,多个性伙伴、经期性生活、性生活刺激强度过大等,也是导致宫颈糜烂不可忽视的因素。
据统计,宫颈糜烂的发生还与月经周期和持续天数有关:月经周期≤2o天者患病率为81.8o%,≥20天者患病率为43.8l%,两者有非常显著性差异;月经持续天数≤2天者患病率仅33.33%,而≥8天者患病率为83.33%,有显著性差异。更为重要的一点,女子分娩或流产时可造成不同程度的宫颈裂伤,给病原菌打开了方便之门,以致日后引起宫颈发炎。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物中就会引起糜烂。反复多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等一些妇科手术,都可能导致宫颈损伤或炎症,最后引起宫颈糜烂的发生。
预防宫颈糜烂,主要应注意以下几点:
①讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。
②及时有效地采取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
③凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。
④防止分娩时器械损伤宫颈。
⑤产后发现宫颈裂伤应及时缝合。定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。
治疗宫颈糜烂并不困难。轻度宫颈糜烂可在妇科医生的指导下选用一些阴道填塞药物治疗;中度和重度者,可采用物理疗法,如电熨术、电烙术、激光治疗、冷冻等多种方法。对少数经上述方法久治不愈、症状严重或疑有癌变者,可作手术治疗,将糜烂的宫颈作较大范围的圆锥形切除。但要强调的是,尚未生育的女性最好不用激光疗法,原因是通过激光治疗的官颈有可能影响以后分娩时宫颈扩张,从而造成难产。患者在接受治疗过程中,要注意经期卫生并暂停性生活,防止情绪过度波动,定期进行官颈刮片或活组织检查,以防止宫颈癌变。