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王珂
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知识库 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症
发布时间:2024-03-23
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风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄,最常见的并发症一般是心律失常,以房性心律失常最为多见,先是出现房性早搏,以后逐渐的出现房性心动过速、心房扑动、阵发性心房颤动,直至出现持续性、永久性心房颤动。心房颤动降低心脏的排血量,在后期可以逐渐的病发或者加重心力衰竭,而充血性心力衰竭在急性期又很容易并发急性的肺水肿。左心房压力增高是导致左心房扩大和风湿炎症引起的左心房纤维化,这是造成心房颤动持续存在的病理性基础。

当患者出现了上呼吸道感染症状后,同时还会伴有心慌,气短,乏力,皮下结节,关节炎等症状时,就要尽早的到医院进行系统的检查,包括查体以及实验室的检测,如链球菌感染指标,红细胞沉降率和C反应蛋白,还要配合心脏彩超检测胸部X线的检测,心电图检测,根据患者的临床症状以及辅助检测的结果,就能够明确诊断疾病。一旦被确诊,患有风湿性心脏病,一定要积极的进行对症治疗,主要就是应用抗炎的药物,还需要应用手术治疗的方法,通过系统的治疗,预后的效果是非常好的。

出现二尖瓣狭窄伴关闭不全,患者往往表现为心脏扩大,出现咳嗽、咳痰、咯血以及声音嘶哑、吞咽困难等症状。而主动脉瓣狭窄的患者往往表现为胸痛、黑蒙,甚至晕厥,严重的时候,可导致出现心源性猝死。如果没有行手术治疗,往往寿命会比正常人明显缩短。风湿性心脏病,往往多见于二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣狭窄伴关闭不全。


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风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症
二尖瓣狭窄最常见的并发症有以下四点:一,心律失常,心房颤动较为常见,常有房性期前收缩发展为房性心动过速,心房扑动至阵发性心房颤动,再转为持久型心房颤动。二,充血性心力衰竭,右心室衰竭是本病后期常见的并发症及主要死亡原因。病程晚期大约有50%到75%的患者发生充血性心力衰竭,呼吸道感染诱发心衰的常见原因,但在年轻女性病人妊娠和分娩为常见的主要诱因。三,急性肺水肿,这是中重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症,病死率较高,往往由于剧烈体力活动、情绪激动、感染、妊娠或分娩、快速心房颤动等情况而诱发。四,血栓栓塞,栓塞可以是二尖瓣狭窄的首发症状。也可发生于轻度二尖瓣狭窄,甚至出现呼吸困难发生之前,35岁以上的患者合并心房颤动,尤其伴有心排血量降低和左心室扩张是形成栓子最危险的时期,应接受预防性抗凝治疗。
姜帅
发布时间:2024-03-23