大便直径变粗，排便时就会用力排便，大便在排出的过程中会导致肠黏膜发生损伤，导致患者出现肛裂，就会在排便之后出现出血的症状。大便粗、硬比较容易诱发痔疮出血，患者本身就有痔疮，痔疮出血后是大便带血或者便后滴血，还会伴有肛周的瘙痒或者疼痛。肛裂是指齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。

大便时出现阴道出血有以下原因：排便时太过用力，如果患者处于经期状态，排便时太过用力出现阴道出血状况，是正常的生理现象 ，经期时由于子宫内膜脱落，宫腔内会有积血现象发生，在运动或者增加负压时会使宫腔内积血排出，用力大便时腹压会增大，导致堆积在宫腔内的血液排出，可出现排便用力后阴道出血的状况，这种情况不需要进行治疗，经期过去后出血状况就会消失。排便后阴道内出现出血现象，由于异常妊娠或妇科器质性疾病引起，排便后阴道出血的原因有：怀孕早期的女性如果在排便后出现出血现象，是一种先兆流产的表现，考虑是由于胚胎发育异常引起，需要做超声检查明确诊断。需要确定是否宫颈炎或是息肉引起的，若是带环刺激引起的宫腔出血，还需要抽血检查性激素六项看是否内分泌失调引起的子宫出血症状，要确定出血原因抗炎止血治疗，严禁同房。

出现大便黑色出血，首先不要紧张，应当分析它的病史，有没有胃溃疡，有没有腹泻病史，有没有阿司匹林口服药物病史，然后结合辅助检查，比如胃肠镜，来明确出血的原因以及部位，然后对症治疗。肠道的息肉或肠道的肿瘤出血也可以导致大便呈黑色，建议患者及时的就医，完善胃肠镜检查，明确出血原因才能快治疗。大便出血成黑色在临床上称为黑便，一般考虑是上消化道出血。