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孙冉
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知识库 痛风鉴别诊断
痛风鉴别诊断
发布时间:2024-03-23
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痛风的症状可以发生在深夜或者清晨,脚趾的第1个跖趾关节疼痛,疼痛的比较剧烈,可能会伴有局部的红肿发热。患者起病的初期可以逐逐渐的缓解,但是患者起起病的频繁,一般会出现多关节慢性关节炎复发。痛风患者如果是由于尿酸过量引起的,那要检查尿酸,在非急性发作期需要使用降低尿酸的药物。

作为代谢性疾病,痛风对饮食有严格的要求,主要是低嘌呤饮食,也要严格限制各种酒类,尤其是啤酒、白酒。各种蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋含嘌呤最少,而且蔬菜水果是碱性食物,可以多吃。紫菜蛋汤中鸡蛋和紫菜含嘌呤都很少,是健康食品,可以放心的食用。各种淡水鱼、各种肉类、豆制品含有中等量的嘌呤,要少吃,保证营养即可。

对于痛风的患者如果反复发作说明尿酸水平没有达标,所以应该尽量使尿酸水平控制在达标范围,一般来说要小于360微摩尔每升,而对于有痛风石的患者尽量控制在300微摩尔升每升以下,要进行一般的治疗,比如严格的饮食控制、低嘌呤饮食、戒烟戒酒、大量饮水促进尿酸的排泄,避免过度的运动、精神紧张、寒冷、刺激等,在急性发作的时候要使用抗炎止痛的药物。在缓解期治疗非常关键,应该将尿酸控制在一定的范围内,常使用的药物有促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆或者是抑制尿酸生成的药物,比如非布司他或别嘌醇,这些药物都要在医生的指导下来使用。


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痛风是由尿酸盐沉积所致关节病,与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症,会出现急性关节炎和慢性痛风石疾病,包括急性发作性关节炎。痛风其主要的形成原因是高尿酸血症,导致尿酸盐在第一跖趾关节等处析出以后,形成了结晶,出现了痛风的急性发作,会导致患者出现关节的活动障碍,或者是关节的畸形情况。原发性痛风和继发性痛风的鉴别继发性痛风有以下特点,青少年、女性、老年人多见,痛风性关节炎症状往往较轻或不典型,高尿酸血症程度较重,肾受累多见,甚至发生急性肾衰竭,可能有明确的相关用药史,部分患者24小时尿尿酸排出增多。
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