头顶头皮发紧可能是精神因素、偏头痛和颈椎病等因素所引起。

1.精神因素：长时间精神压力过大，精神过度紧张，可能会影响头皮血液循环，应该及时的放松心情，要保持良好的心态。

2.偏头痛：头顶头皮发紧可能是偏头痛的因素所引起，会导致头部血管痉挛收缩，应该尽快在医生的指导下，口服布洛芬缓释胶囊和对乙酚氨基片等药物进行治疗。

3.颈椎病：头顶头皮发紧可能是颈椎病因素所引起，当颈椎神经根及血管受到压迫之后，有可能影响到头部血供，从而导致头顶头皮发紧，可以通过针灸和按摩等方式进行理疗。