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急性白血病是血细胞急速扩展,它不像慢性白血病,发展过程缓慢,有一个增长时期,它发病快,周期短,不利于观察和治疗短急性白血病可粗分为未分化型和分化型,急性白血病未分化型(M1)的主要特征及临床表现为骨髓中原始粒细胞>90%(非红系细胞计数)。早幼粒细胞很少,中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。急性粒细胞性白血病部分分化型(M2)的重要特征又分为2个亚型。①M2a:骨髓中原粒细胞占30%~90%(非红系细胞计数),单核细胞<20%,早幼粒细胞以下阶段>10%;②M2b:骨髓中异常的原始及早幼粒细胞明显增多,以异常的中性中幼粒细胞增生为主,其胞核常有核仁,并有明显的核浆发育不平衡,此类细胞>30%.
急性白血病除了这些粗略的划分,还可以分为以下几种:
急性早幼粒细胞白血病(M3):急性早幼粒细胞白血病是相对于急性单核细胞白血病来称呼和划分的,用于区别单核细胞白血病。它的临床表现主要是骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主,>30%(非红系细胞计数),它细分也可分为2个亚型:①粗颗粒型(M3a):细胞浆内颗粒粗大,密集甚或融合;②细颗粒型(M3b),细胞浆内颗粒密集而细小。4.急性粒-单细胞白血病(M4):包括4种亚型:①M4a:以原始细胞和早幼粒细胞增生为主,原、幼单和单核细胞>20%(非红系细胞);②M4b:以原、幼单和单核细胞增生为主,原始和早幼粒细胞>20%(非红系细胞);③M4c:原始细胞既具有粒系,又具有单核细胞系形态特征者>30%;④M4Eo:除上述特征外,有嗜酸颗粒粗大而圆及着色较深的嗜碱颗粒细胞,占5%~30%(非红系细胞)。
急性单核细胞白血病(M5):急性单核细胞白血病的临床表现主要表现在单核细胞造血功能出现问题。和急性早幼粒细胞白血病一样,急性单核细胞白血病也可分为2个亚型:①未分化型(M5a):骨髓中原始单核细胞>80%(非红系细胞计数);②部分分化型(M5b):骨髓中原始细胞和幼稚单核细胞>30%(非红系细胞),原始单核细胞<80%.
红白血病(M6):红白血病不同于别的白血病,它的临床表现非常特殊,基本也算是白血病的一种,它的临床表现主要是骨髓中有核红细胞>50%,且有形态学异常,骨髓非红细胞系计数原粒细胞(或原、幼单核细胞)>30%;若血片中原粒或原单细胞>5%,骨髓非红系细胞中原粒细胞或原幼单核细胞>20%.急性巨核细胞白血病(M7):急性巨核细胞白血病的主要表现是外周血中有原巨核(小巨核)细胞,骨髓中原巨核细胞>30%,原巨核细胞需有电镜或单克隆抗体证实。关于急性白血病的种种,一直都是医生治疗白血病最不好掌控的病症,上面介绍的这些分类,基本概括急性白血病所有种类,希望能给急性白血病患者或者想了解急性白血病的人一点启示或帮助。