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潘永源
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知识库 肺结节边界清晰好吗
肺结节边界清晰好吗
发布时间:2024-03-23
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肺结节是指肺内直径小于或等于三厘米的类圆形密度增高影,可单发也可多发,可以由许多原因引起,比如细菌感染、真菌感染、结核、肉芽肿等等;肺部结节本身大多没有症状,在做胸部CT检查时可发现,根据CT报告单上的描述,依照结节的直径,直径小于五毫米者为微小结节;大多数肺结节是良性的,但也有部分需要长期进行复查、随访,从而除外恶性病变。肺结节边界清晰,考虑以良性结节的可能性较大,但是也不是绝对的。

炎症、结核、肿瘤均可以导致磨玻璃结节,如果患者肺部出现了磨玻璃结节,我们需要进一步的完善血常规、C反应蛋白、痰中结合杆菌、肿瘤系列,甚至于结节的活检检查以明确诊断。如果患者痰中查到了结核杆菌,我们考虑有活动性的肺结核,我们需要使用抗结核药物进行治疗,常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。根据不同的疾病,我们采取不同的治疗方法,例如患者是由于炎症导致的结节,我们需要积极地使用抗生素,包括头孢青霉素,抗感染后复查。患者为恶性结节,我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。

如果结结灶呈部分实性结节改变,在6-8mm之间,尤其大于8mm,需要给予胸部增强CT检查,以了解是否为早期肺癌。磨玻璃结节小于5mm多为良性改变,属于慢性炎症,没有临床症状,不需要特殊治疗,只需要1年1次动态随访高分辨CT就可以。左肺下叶结节灶多为良性病变,需要根据结节灶的变化来综合判断。左肺下叶结节灶具体是什么,需要根据结节的大小和性质来综合判断。


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