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王翠玲
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知识库 肺部真菌感染是怎么引起的
肺部真菌感染是怎么引起的
发布时间:2024-03-23
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肺部真菌感染指由真菌引起的肺部疾病,主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变。发生肺部真菌感染取决于两个因素:病原体和宿主因素。一、病原体,就是致病性或条件致病性真菌。二、宿主原因主要有:1、患有某些慢性基础疾病,如肺结核、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、糖尿病、营养不良、烧伤等;2、临床上进行某些创伤性检查,如导管插管等;3、长期大量使用广谱抗生素;4、临床上长期应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、放射性治疗或化学治疗等;5、器官移植后(肾移植、肝移植、造血干细胞移植等)。

肺部真菌感染多久能好需根据治疗效果、病人的免疫力,具体如下:1、如果免疫力恢复到正常,用药及时,相对肺部真菌会好的更快;2、还需看感染的病原体以及感染方式,如是感染念珠菌,好的时间相对会快一点,病人症状明显好转,病原体已经转阴,继续再用药两周即可治愈;3、如果是肺部念珠菌,可以通过影像学手段去检查肺部疾病是否有所吸收;4、若肺部隐球菌感染,如果病人免疫力尚可,一般提倡用药3个月后观察疗效,过两周后复查CT,若有效则继续治疗,一般提倡用药至少3个月再观察,如果病灶几乎吸收或遗留机化病灶,可以考虑停药;5、如果病人免疫力比较差,或有时病人合并风湿系统疾病,免疫抑制剂不能停,建议用药时间长,甚至终身用药,主要因为部分病人一停药就容易复发。患者用药3-12个月之间,大部分就会好转。用药具体时间需因人而异,如果免疫力较好,则用药时间较短,免疫力差一点,则用药时间就会长一点。

患者出现真菌感染肺部的情况不能自愈,因为真菌感染肺部一般发生在免疫力比较低下的患者身上,比如长期服用抗生素或者患有肿瘤,由于抵抗力比较差,身体没有对抗真菌的能力,不但不能自愈,而且还需要及时进行治疗。如果不能够采取积极的抗真菌治疗有可能会导致病情加重,也有可能会导致真菌长期定植在肺部导致肺部出现反复感染,甚至可能会导致患者出现死亡的现象。临床上针对真菌感染肺部的情况主要采用抗真菌的治疗方式,可以使用两性霉素B进行治疗,也可以通过使用咪康唑、氟康唑等抗真菌药物治疗。


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肺部的真菌感染现在越来越多,有原发性的肺部真菌感染,和继发性的肺部真菌感染。1、原发性的肺部真菌感染常见于一些慢性的肺部疾病,如支气管扩张,陈旧性肺结核,肺部空洞,以及免疫力差的病人。2、继发性的肺部真菌感染常见于使用广谱抗生素以后继发的肺部真菌感染,CT表现临床表现与普通的肺炎,细菌感染,不容易鉴别出来。要进行下呼吸道气管镜活检,冲洗,PSB毛刷刷出来,病理活检是确诊的标准。治疗上,念珠菌感染引起的,可以用氟康唑;曲霉菌等引起的,可以用伏立康唑、伊曲康唑等等,现在也可以做一些G实验和GM实验,隐球菌荚膜抗原实验,帮助协助诊断。
沈涤华
发布时间:2024-03-23