母艳蕾
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酒精性肝病发病机制
发布时间:2024-03-21
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关于酒精肝病发病机制是什么?下面介绍酒精性肝病发病机制。
酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。长期过度饮酒,可造成肝细胞中脂肪聚集、变性、坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化,甚至可能引起肝癌的发生。酒精性肝病自发生和发展过程中有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化等不同阶段的肝脏损害。重度饮酒者中,80%以上有一定程度的脂肪肝,10%~30%可发展为酒精性肝炎,10%~20%将发展为肝硬化。
发病机制
乙醇、乙醛对肝细胞的毒性作用。乙醇进入肝细胞后,分别经过乙醇脱氢酶和肝微粒体乙醇氧化酶系两条途径氧化为乙醛,再转变为乙酸。过量饮酒,大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用,直接和间接导致肝细胞变性造成细胞膜损伤。另外乙醛促进胶原合成,炎症刺激胶原纤维增生,造成肝纤维化。乙醇、乙醛被氧化时,使NADH-NAD(NADH是指脂肪酸合成的辅酶,NAD是脂肪酸氧化的辅酶)平衡失调,造成合成增加,分解减少,以致三酰甘油在肝内大量聚集,引起脂肪肝。酒精可造成肝细胞抗原改变,引起自身免疫反应。乙醇高代谢状态引起肝细胞缺氧,加重肝细胞损伤。
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