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王翠玲
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知识库 关节镜下韧带重建术—膝关节韧带断裂患者的福音
关节镜下韧带重建术—膝关节韧带断裂患者的福音
发布时间:2024-03-26
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一次意外导致右膝关节受伤,当时就感到右膝关节疼痛剧烈,并且伴随肿胀、畸形。入院后进一步完善检查,综合相关检查结果后,在硬脱联合麻醉下行关节镜下右膝前交叉韧带重建术,手术顺利。术后预防性应用抗生素,右下肢佩戴支具,患肢肿痛渐缓。治疗后患者病情恢复尚佳,遂准予患者出院。

【基本信息】男性,47岁

【疾病类型】韧带断裂

【就诊医院】山东省日照市中医医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】韧带重建术

【治疗周期】17天

【治疗效果】经过积极治疗,患者右膝关节刀口愈合好,已拆线,肢端感觉活动血运可,患者要求出院,已准予出院。

一、初次面诊

还记得那是一个普通的上午,一位男性出现在我的诊室,他的精神状态欠佳,满脸痛苦的表情,于是我给他倒了杯水,然后我开始仔细询问他的具体情况:

患者面容憔悴地说:“医生,四个月前我在工地干活的时候,因为一次意外导致我的右膝关节受伤,当时就感到右膝关节疼痛剧烈,并且伴随肿胀、畸形。但是当时因为工作原因,我并没有做任何处理,但是到现在了我的膝关节还是疼痛伴有肿胀。于是我决定来医院看一看,希望医生能够帮我仔细检查一下”。

听到患者的讲述之后,我知道他很担心自己的病情,于是我不断地安抚他,并告诉他不要过于担心,只要积极配合治疗,就能很快恢复的,于是患者的情绪才慢慢平复下来。

二、治疗经过 

待患者入院后,为了进一步明确诊断,我为患者进行了专科检查,检查示:右膝肿胀,0°-120°屈伸,右膝内外侧及右胫骨结节内侧分别可见长约6cm长的疤痕。右膝内侧压痛,前抽屉试验阳性,浮髌试验阳性,双下肢末梢感觉可,血运可。

入院后进一步完善检查,综合相关检查结果后,我耐心的为患者解释了他的病情,并征得了患者对手术的知情同意,在排除手术禁忌后。遂在硬脱联合麻醉下行关节镜下右膝前交叉韧带重建术,手术顺利。术后预防性应用抗生素,右下肢佩戴支具,患肢肿痛渐缓。

 

三、治疗效果

患者入院期间一般情况良好,住院期间积极配合治疗,经过右膝前交叉韧带重建术后,患者膝关节肿胀疼痛的症状有所恢复。于是在患者住院17天的时候,我为患者进行了复查,结果未见异常。

综合患者的相关检查结果,并且请示上级医生后,遂给予出院,并嘱咐患者右下肢持续支具外固定4周,在右下肢支具保护下适当的进行右下肢屈伸功能锻炼,半月后复查,如有不适,随时来诊。

四、注意事项

1、避免患处过度活动,早期以静养为主。

2、时刻注意患肢情况,以免出现感染、压疮等并发症。

3、切忌进行剧烈运动,以免造成术部二次损伤。

4、注意饮食调理,多以清淡饮食为主,避免辛辣刺激类食物。

5、适当且适量的进行功能锻炼,如果感觉术部有不适症状,需及时就诊复查。

五、个人感悟

在日常生活中,韧带断裂常见于踝关节、膝关节等处。韧带断裂一般是由于在剧烈活动中,急速的做出超出关节正常活动范围的动作,从而导致关节处相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。

如果韧带断裂的话,大概率是需要手术来进行修复的,就像本例患者一样,韧带断裂后未能及时就诊,不但没有改善病情反而还有加重病情的趋势。好在通过前交叉韧带重建术使患者的病情有所好转。

因此在日常生活中,如果发生韧带断裂等情况时,一定要及时就诊进行治疗恢复,不要太过于担心,实际上经过后期的康复训练后,一般都会慢慢康复的。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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患者平时生活中可以调节自身的饮食结构,多吃一些营养丰富、清淡、易消化,含高蛋白质、高钙的食物,如鸡汤、排骨汤、海带、鱼、虾皮、豆制品、瘦肉等等,多吃一些新鲜的水果和蔬菜来补充自身所需要的营养成分,不要吃生冷、辛辣、油腻、刺激性食物,烧烤类食物也不要多吃。对于交叉韧带的断裂,手术方法可分为单束重建和双束重建,现在很多患者都选择双束重建的方式,重建的方法是通过关节镜下进行的,一般可取自体肌腱,也可选择异体肌腱进行编制缝合,以增加韧带重建的稳定性。膝关节韧带断裂手术是需要进行膝关节韧带重建的,是在关节镜下完成的,关节镜手术的时间短,治疗的准确性和针对性高,关节镜技术日趋成熟。
吴春波
发布时间:2024-03-26