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王伟
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知识库 过敏性鼻炎诊断
过敏性鼻炎诊断
发布时间:2024-03-24
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这些变应原来说自然界里都有,包括吸入性的,食物性的其发生的必要条件有3个:特异性抗原即引起机体免疫反应的物质;变应性鼻炎是一个全球性健康问题,可导致许多疾病和劳动力丧失。特异性抗原与特应型个体二者相遇。过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,它是对外界的一些变应原起一些超敏的反应。

首先我们了解一下什么是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎的症状有鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞并附带嗅觉在发作期的下降。过敏性鼻炎的发病原因有:1、遗传造成的过敏体质,过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但近年来由于工业化进程的加快、大气污染加剧,使有些原本非过敏体质的人也演变成了过敏体质;2、接触过敏源,家中最主要的过敏源是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等,户外的过敏源在春、夏、秋、冬都可能存在,包括香樟、核桃树、樟子树、松树、杨树、桦树和橡树等,另外近年来随着车辆的增加,柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等,他们虽然不是过敏源,却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。由此可见,螨虫过敏性鼻炎是过敏性鼻炎中最常见的一类,也是可治愈的一类。首先我们要查找过敏源,确定是螨虫过敏,尽可能避免接触致敏物,治疗方案有两种,一是对症治疗,既症状发作时使用抗组胺类或者激素类的药物,例如氮卓斯汀鼻喷剂、内舒拿喷剂等,口服的有开瑞坦、西替利嗪、酮替芬等,这些药物只能缓解过敏性鼻炎的症状;第二种方案是脱敏治疗,即将变应原制成变应原提取液,并配制成各种不同浓度的制剂经反复注射或舌下含服或通过其他给药途径,患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,达到维持剂量后维持足够的疗程,从而提高患者对该种变应原的耐受性,当再次接触此种变应原时,过敏现象得以减轻或不再产生过敏现象。

过敏性鼻炎是指机体接触过敏原后,主要由Ige介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,引起本病常见的吸入性过敏原有尘螨,花粉,屋尘,真菌,动物皮屑等。季节性鼻炎多在春秋季发作,典型症状是阵发性喷嚏,清水样鼻涕,鼻塞和鼻痒,喷嚏每天数次阵发性发作,每次多于三个,在晨起或夜间接触过敏原后立刻发作,大量清水样鼻涕可不自觉从鼻孔滴下。间歇或持续性鼻塞,单侧或双侧,轻重不一,大多数患者鼻内发痒,还可以伴有耳痒、咽痒和眼痒。检查鼻粘膜苍白、双下甲水肿,总鼻道和鼻底可见清涕。行血清特异性IgE检测,皮肤点刺确定过敏原,结合症状、体征、检测结果综合考虑诊断。


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过敏性鼻炎诊断
过敏性鼻炎的病史诊断包括经常打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞,实验室的检查可以做皮肤的点刺,还可以做激发试验,加起来综合诊断过敏性鼻炎。我们诊断过敏性鼻炎病史很重要,就是刚才讲的,那么你经常会出现打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,鼻塞,而且早上会特别明显,所以就是我们叫做晨起拂晓的公鸡,就是一起床就打喷嚏,流鼻涕,鼻塞鼻痒,那么这个就病史是第一个诊断。那么有了病史以后,你要确诊过敏性鼻炎还要实验室的检查。所谓实验室的检查,就说我们必须给你找到是什么对你过敏,那么这时侯可以做皮肤的点刺,可以抽血查血清的IGE来诊断是什么原因,什么过敏源导致你的过敏性疾病。所以第一是要有临床表现,就是症状,第二就是实验室检查来进行一个确诊,如果这两个都还确诊不了的话,我们还可以做一个激发试验,就是你怀疑你接触了什么以后产生过敏性鼻炎,那么你就可以拿这个东西放到你的鼻腔,如果产生打喷嚏,流鼻涕,鼻塞鼻痒,那么也可以诊断是过敏性鼻炎。所以症状,还有就是实验室检查,还有就激发试验,这三个加起来就可以诊断你的过敏性鼻炎,那么这些一般可以通过专科医生可以帮你诊断。
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在药物治疗方面,比较常用的就是口服药物和鼻喷剂药物,同时可以用生理盐水冲洗鼻腔,大部分患者通过规范的药物治疗之后,症状就会逐步的改善,但是也有一小部分患者炎症反应比较重的,通过药物保守治疗效果不好的,可能需要考虑手术治疗。是比较常见的一种自身免疫性疾病,主要是因为机体接触过敏原之后,诱发了身体的免疫反应,导致了一系列的临床症状,比较常见的症状有鼻子痒,流清鼻涕,打喷嚏,有一部分患者是常年性的,有一部分患者是季节性的。对于这种类型的患者需要到耳鼻喉科就诊,做一下体外过敏原筛查,鼻内镜检查,评估一下病情的程度。
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