痔疮是肛肠科很常见的一种病症，在我国发病率很高。痔疮的病因并不十分明确，根据临床长期的实践和验证，目前主要分为两类学说派。痔疮分为内痔、外痔、混合痔，临床上主要表现为混合痔。对于痔疮的治疗，有的不需要治疗，有的需要保守治疗，有的需要手术治疗。有患者就提出混合痔不手术可以吗?

什么是混合痔?

痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，被覆直肠黏膜，由于内括约肌收缩，肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块，因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔，被覆肛管黏膜，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合，混合痔脱出肛门外，呈梅花状时，称为环形痔，若被括约肌嵌顿，形成嵌顿性痔。

混合痔有什么临床表现?

内痔分为4度。①Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门;②Ⅱ度常有便血;排便时脱出肛门，排便后自动还纳;③Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳;Ⅳ度痔长期在肛门外，不能还纳;其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。

主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。结合了内痔和外痔的临床表现。

痔疮的治疗以保守治疗为主，保守治疗无效时，采用手术治疗。混合痔的患者一般结合了内痔和外痔的特点，大多数以治疗内痔为主，此时的治疗不用手术也可以。但是如果患者保守治疗效果不好，长期的便血会使患者失血性贫血，甚至诱发感染、身体虚弱和疼痛，影响正常的生活和工作，此时最好还是手术治疗。术后注意保健防止复发。