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田亚丽
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知识库 高血压引起眼底出血
高血压引起眼底出血
发布时间:2024-03-23
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高血压引起来的眼底出血,属于高血压的一个眼部并发症,主要是由于高血压导致血管硬化,所以在一些特殊的情况下,比如熬夜、剧烈的咳嗽、血压急剧升高,会引起眼底的血管破裂,从而导致眼底出血。如果出血量非常大,堆积到玻璃体腔内,形成了玻璃体积血,需要及早行玻璃体切割手术,术中需要行视网膜激光光凝术。如果眼底出血吸收以后,可以行视网膜激光光凝术,封闭出血的区域,这样可以防止再次出现出血。在早期要尽量减少剧烈的活动,保持半卧体位,这样可以让眼底的出血吸收。

若是炎症引起的用抗生素配合糖皮质激素治疗,但现在可靠的治疗还是激光光凝新生血管,配合抗VEGF抗体注射,可以控制病情的发展,但是只要损害到黄斑中心凹部位,一般预后视力都比较差。但如果是视网膜下新生血管性黄斑病变,也会引起渗出、出血及纤维组织增生等病变,视力减退、视物变形等表现,是因为由脉络膜来的新生血管侵入黄斑区视网膜下导致。如果是单纯性的黄斑出血,通过激素、止血、改善循环和扩张血管等保守治疗后,出血可以完全吸收,预后较好,视力会有不同程度的恢复。

是眼底出血药物止血促进积血吸收,并不是最终的治疗,应该在积血吸收一部分后及时做眼底荧光造影检查,找出出血的原因进行激光或者是眼内注射抗VEGF药物,起到最终的治疗效果。一周过后可以服用活血化瘀的药物,比如和血明目片,还有促进积血吸收的药物,如沃丽汀也叫卵磷脂络合碘,或者是静脉滴注血栓通、血塞通,都可以起到改善循环、促进积血吸收的作用。出血的急性期也就是出血一周之内,可以口服止血的药物,比如云南白药胶囊或者是云南白药粉剂。


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